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摘要：个人剂量检测对于放射人员的健康管理具有重要的作用，是用来保护放射工作人员安全和健康的重要方法，目前我国在放射工作人员放射个人剂量监测管理工作中还存在一些问题。本文介绍了放射职业健康监护相关法规以及个人剂量监测的目的，并对个人剂量监测管理中存在的问题和相应的对策进行了探究。
关键词：放射工作人员；个人剂量；监测管理
1 放射职业健康监护的相关法律法规
个人剂量检测和健康检查是放射健康监护工作的主要内容，相关的法律法规对其进行了以下规定：《职业病防治法》制定了职业健康监护的相关原则，《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》是国务院为了促进放射性同位素和射线装置安全应用而发布的相关条例，卫生部在此条例的基础上发布了《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》，明确的规定了监督检查以及法律责任等内容。2011年，卫生部颁布《放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ 235—2011）》，对健康检查、档案管理以及检查机构资质等内容进行了详细的规定。
2 进行个人剂量监测的目的
进行个人剂量检测主要由一下几个目的：第一，进行个人剂量监测是为了保证场所的安全和工作人员的健康，通过个人剂量检测可以检测出受到过量照射的个人，从而及时的采取相应的防护措施以及医学处理，对工作人员的健康起到保护作用。第二，通过监测可以为人们进行评价和改善辐射防护效能提供必要数据。第三，监测数据能够显示工作人员受到辐射的数据信息，为确定是否是放射性职业病提供条件。第四，为相关疾病的诊断提供依据，由于辐射导致的人类疾病在临床表现上不存在特异性，因此监测提供的数据可以为判断放射性肿瘤是否和辐射照射的作用有关联提供数据支持。
3 我国放射个人剂量监测管理中存在的问题
3.1 检测的覆盖率低，监测项目单一
我国进行放射工作人员个人检测工作已经有几十年的时间，但是始终没有达到较高的覆盖率，个人剂量监测率一直都处于较低水平。卫生部计划在2000年实现个人剂量监测覆盖率超过90%，但是这一目标一直没有达到。目前，我国医疗卫生事业发现十分迅速，相应的我国放射性工作人员的数量也在快速增长，因此如果没有强有力的监管措施对放射性工作人员的个人剂量监测进行管理，这一覆盖率有可能不升反降，导致我国放射性个人剂量监测覆盖率依旧处于较低水平。此外，放射工作人员必须做到完整的个人剂量监测。不仅要进行个人剂量监测，而且也需要进行子各种方式接触的各种射线，以及颈项部、肢端等人体主要部位的监测，但是目前我国的监测项目较为单一，大部分的监测机构只进行了 了部分监测。
3.2 个人剂量计佩戴不规范，对监测工作认识不清
在个人剂量监测中存在个人剂量计佩戴不规范、对监测工作认识不清的现象。目前有许多放射工作人员不能正确的佩戴个人剂量计，诸如放射科医师将剂量计佩戴在铅衣外等现象经常发生，这严重影响了个人剂量监测工作的准确性。同时，不能正确认识个人剂量监测工作的现象也时有发生，时常出现工作人员在个人剂量监测工作中进行故意照射剂量计的情况，导致测量的剂量偏高。例如有些工作人员直接将个人剂量计放置在设备周围，导致其被直接照射，还存在超期更换剂量计、非专人佩戴等现象，甚至有些工作人员存在污染、损坏以及丢失个人剂量计的行为，这些行为都会导致个剂量计检测的数据出现偏差，严重影响了检测的结果。
3.3 个人剂量计管理混乱
目前放射性工作人员个人剂量剂的管理工作存在着许多混乱的现象，这和管理力度不严格存在很大的联系。在管理中存在部分单位的个人剂量剂编号不固定，和工作人员不匹配，每次进行监测的人数不统一。甚至會出现剂量计丢失或者缺少起止日期等确定元件的情况，给剂量的确定工作带来了巨大的麻烦，导致了剂量估算的不准确。另外放射工作人员的人员流动性大的问题也给个人剂量计管理造成了一定的困难。
4 加强我国放射个人剂量监测管理
4.1 提高个人剂量监测率
实行放射工作人员个人剂量监测对工作人员的身体健康具有重要作用，因此必须加强个人剂量监测的管理，提升个人剂量的监测率。卫生行政部门应该提高对此的重视程度，建立起科学的监督约束机制，对个人剂量监测工作进行严格的约束，并且设置专职的个人监测管理人员，对个人剂量监测工作进行监督和管理，通过建立和完善各级管理规范，使个人剂量监测工作有相关规定作为支撑，促进其全面、长期、规范的进行。并且要在做好大中型医院放射工作人员个人剂量监测工作的同时，还要加强对基层医院的相关管理，从而提高个人剂量监测率。
4.2 提高放射工作人员的认识
基于个人剂量计佩戴不规范，对监测工作认识不清等问题，相关管理部门应该加强相关法律法规的宣传和贯彻工作，对放射工作人员进行严格的放射专业知识以及相关法律法规的培训。提高放射工作人员对于相关法律的认识以及专业防护知识的掌握水平，从而使放射工作人员认识到进行个人剂量监测的作用和意义，使他们能够自觉的做好个人防护以及个人剂量监测工作。同时各级卫生部门要加大执法和监督力度，提高对个人剂量监督和指导的力度，对于日常工作中的问题进行及时的纠正和处罚，从而提高个人剂量监测工作的质量。
4.3 建立放射工作人员个人剂量监测信息系统
为了提高个人剂量监测水平，解决在长周期、多频次的个人剂量检测过程中由于人员变动、认识不足等造成的个人剂量监测遗忘、中断以及数据反馈不及时等问题，使个人计量检测更具准确性、及时性和连续性，可以建立个人剂剂量监测数据的信息化管理系统。建立个人剂量监测的信息化管理系统的优势在于可以规范个人剂量监测工作，通过此系统进行个人剂量监测工作，减少人为操作的误差。同时可以使监测数据长期以电子文档存储量，可以提供个人剂量监测数据的查询服务、异常剂量数据的筛查以及数据共享和统计根系等功能，更好的完善个人剂量监测工作。
参考文献：
[1] 宋芳，廖秀峰. 我国医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量监测现状和存在的问题[J]. 职业与健康，2014，30（24）：3636-3639.
[2] 于久愿，崔良超，刘宇光. 放射工作人员个人剂量监测信息系统的建立[J]. 中国医疗设备，2015，30（6）：95-97.
[3] 马培铮. 我国职业个人剂量监测管理的现状及建议[J]. 科技与企业，2012，15（17）：23-25.
关键词：放射工作人员；个人剂量；监测管理
1 放射职业健康监护的相关法律法规
个人剂量检测和健康检查是放射健康监护工作的主要内容，相关的法律法规对其进行了以下规定：《职业病防治法》制定了职业健康监护的相关原则，《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》是国务院为了促进放射性同位素和射线装置安全应用而发布的相关条例，卫生部在此条例的基础上发布了《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》，明确的规定了监督检查以及法律责任等内容。2011年，卫生部颁布《放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ 235—2011）》，对健康检查、档案管理以及检查机构资质等内容进行了详细的规定。
2 进行个人剂量监测的目的
进行个人剂量检测主要由一下几个目的：第一，进行个人剂量监测是为了保证场所的安全和工作人员的健康，通过个人剂量检测可以检测出受到过量照射的个人，从而及时的采取相应的防护措施以及医学处理，对工作人员的健康起到保护作用。第二，通过监测可以为人们进行评价和改善辐射防护效能提供必要数据。第三，监测数据能够显示工作人员受到辐射的数据信息，为确定是否是放射性职业病提供条件。第四，为相关疾病的诊断提供依据，由于辐射导致的人类疾病在临床表现上不存在特异性，因此监测提供的数据可以为判断放射性肿瘤是否和辐射照射的作用有关联提供数据支持。
3 我国放射个人剂量监测管理中存在的问题
3.1 检测的覆盖率低，监测项目单一
我国进行放射工作人员个人检测工作已经有几十年的时间，但是始终没有达到较高的覆盖率，个人剂量监测率一直都处于较低水平。卫生部计划在2000年实现个人剂量监测覆盖率超过90%，但是这一目标一直没有达到。目前，我国医疗卫生事业发现十分迅速，相应的我国放射性工作人员的数量也在快速增长，因此如果没有强有力的监管措施对放射性工作人员的个人剂量监测进行管理，这一覆盖率有可能不升反降，导致我国放射性个人剂量监测覆盖率依旧处于较低水平。此外，放射工作人员必须做到完整的个人剂量监测。不仅要进行个人剂量监测，而且也需要进行子各种方式接触的各种射线，以及颈项部、肢端等人体主要部位的监测，但是目前我国的监测项目较为单一，大部分的监测机构只进行了 了部分监测。
3.2 个人剂量计佩戴不规范，对监测工作认识不清
在个人剂量监测中存在个人剂量计佩戴不规范、对监测工作认识不清的现象。目前有许多放射工作人员不能正确的佩戴个人剂量计，诸如放射科医师将剂量计佩戴在铅衣外等现象经常发生，这严重影响了个人剂量监测工作的准确性。同时，不能正确认识个人剂量监测工作的现象也时有发生，时常出现工作人员在个人剂量监测工作中进行故意照射剂量计的情况，导致测量的剂量偏高。例如有些工作人员直接将个人剂量计放置在设备周围，导致其被直接照射，还存在超期更换剂量计、非专人佩戴等现象，甚至有些工作人员存在污染、损坏以及丢失个人剂量计的行为，这些行为都会导致个剂量计检测的数据出现偏差，严重影响了检测的结果。
3.3 个人剂量计管理混乱
目前放射性工作人员个人剂量剂的管理工作存在着许多混乱的现象，这和管理力度不严格存在很大的联系。在管理中存在部分单位的个人剂量剂编号不固定，和工作人员不匹配，每次进行监测的人数不统一。甚至會出现剂量计丢失或者缺少起止日期等确定元件的情况，给剂量的确定工作带来了巨大的麻烦，导致了剂量估算的不准确。另外放射工作人员的人员流动性大的问题也给个人剂量计管理造成了一定的困难。
4 加强我国放射个人剂量监测管理
4.1 提高个人剂量监测率
实行放射工作人员个人剂量监测对工作人员的身体健康具有重要作用，因此必须加强个人剂量监测的管理，提升个人剂量的监测率。卫生行政部门应该提高对此的重视程度，建立起科学的监督约束机制，对个人剂量监测工作进行严格的约束，并且设置专职的个人监测管理人员，对个人剂量监测工作进行监督和管理，通过建立和完善各级管理规范，使个人剂量监测工作有相关规定作为支撑，促进其全面、长期、规范的进行。并且要在做好大中型医院放射工作人员个人剂量监测工作的同时，还要加强对基层医院的相关管理，从而提高个人剂量监测率。
4.2 提高放射工作人员的认识
基于个人剂量计佩戴不规范，对监测工作认识不清等问题，相关管理部门应该加强相关法律法规的宣传和贯彻工作，对放射工作人员进行严格的放射专业知识以及相关法律法规的培训。提高放射工作人员对于相关法律的认识以及专业防护知识的掌握水平，从而使放射工作人员认识到进行个人剂量监测的作用和意义，使他们能够自觉的做好个人防护以及个人剂量监测工作。同时各级卫生部门要加大执法和监督力度，提高对个人剂量监督和指导的力度，对于日常工作中的问题进行及时的纠正和处罚，从而提高个人剂量监测工作的质量。
4.3 建立放射工作人员个人剂量监测信息系统
为了提高个人剂量监测水平，解决在长周期、多频次的个人剂量检测过程中由于人员变动、认识不足等造成的个人剂量监测遗忘、中断以及数据反馈不及时等问题，使个人计量检测更具准确性、及时性和连续性，可以建立个人剂剂量监测数据的信息化管理系统。建立个人剂量监测的信息化管理系统的优势在于可以规范个人剂量监测工作，通过此系统进行个人剂量监测工作，减少人为操作的误差。同时可以使监测数据长期以电子文档存储量，可以提供个人剂量监测数据的查询服务、异常剂量数据的筛查以及数据共享和统计根系等功能，更好的完善个人剂量监测工作。
参考文献：
[1] 宋芳，廖秀峰. 我国医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量监测现状和存在的问题[J]. 职业与健康，2014，30（24）：3636-3639.
[2] 于久愿，崔良超，刘宇光. 放射工作人员个人剂量监测信息系统的建立[J]. 中国医疗设备，2015，30（6）：95-97.
[3] 马培铮. 我国职业个人剂量监测管理的现状及建议[J]. 科技与企业，2012，15（17）：23-25.