【摘 要】
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目的观察有临床症状的腰椎退变滑脱(DS)患者生理载荷下滑脱椎体相邻节段三维运动特性。方法2013年3至10月天津医院脊柱外科需要住院手术治疗的L4退变滑脱患者15例为研究组。无腰痛症状和其他脊柱疾病的健康志愿者15名为正常健康对照组。采用双X线透视系统(DFIS)和CT扫描相结合技术，从受试者腰椎薄层CT获取腰椎三维重建模型，匹配到DFIS捕获的不同活动体位时腰椎双斜位X线透视图像上，重现生理载荷
【机 构】
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300070 天津医科大学研究生院,天津医院脊柱外科,天津医院脊柱外科,
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目的观察有临床症状的腰椎退变滑脱(DS)患者生理载荷下滑脱椎体相邻节段三维运动特性。
方法2013年3至10月天津医院脊柱外科需要住院手术治疗的L4退变滑脱患者15例为研究组。无腰痛症状和其他脊柱疾病的健康志愿者15名为正常健康对照组。采用双X线透视系统(DFIS)和CT扫描相结合技术，从受试者腰椎薄层CT获取腰椎三维重建模型，匹配到DFIS捕获的不同活动体位时腰椎双斜位X线透视图像上，重现生理载荷下不同体位腰椎椎体三维运动状态。通过在DS患者L3–S1各椎体中心建立三维坐标系测量相邻椎体间的活动度，并与正常组相比较。
结果DS组L3–4左右侧弯时沿矢状轴旋转度(4.4±2.8)°，大于正常组(2.1±1.7)°(P<0.05)；左右旋转时沿垂直轴旋转度(4.3±2.8)°，大于正常组(2.1±1.3)°(P<0.05)；前屈后伸时沿冠状轴旋转度(3.9±3.3)°，虽较正常组(3.2±2.5)°有增大趋势但差异无统计学意义。DS组滑脱节段L4–5及相邻尾侧节段L5–S1与正常组相比，沿X、Y、Z轴位移和旋转度差异均无统计学意义。
结论L4–5DS滑脱节段相对稳定，相邻头侧椎间盘L3–4节段活动度增加，相临尾侧椎间盘(L5–S1)相对稳定。
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