论文部分内容阅读
目的
探讨劈离式肝移植(SLT)的安全性及疗效。
方法回顾性研究2008年1月至2013年8月在武警总医院器官移植研究所行SLT的10例供者和19例受者临床资料。受者中男9例,女10例;年龄7个月~62岁,中位年龄31岁;儿童9例,成人10例;移植物重量与受体体重比(GRWR)为1.0%~4.3%。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。10例尸体供肝均采用体外劈离的方法。9例供肝劈离后分别移植给9例儿童和8例成人,肝左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)移植给儿童受者,扩大右半肝(Ⅰ、Ⅳ~Ⅷ段)移植给成人受者;另1例供肝实施左、右半肝劈离,移植给2例成人。接受肝左外叶移植的9例儿童及1例接受右半肝的成人受者行背驮式肝移植术,接受扩大右半肝移植的8例成人及接受左半肝移植的1例成人受者行经典原位肝移植术。观察受者围手术期死亡及并发症发生情况,出院后受者接受定期随访,观察存活情况。
结果19例受者均顺利完成手术,17例痊愈出院,围手术期死亡2例。2例死亡受者均为儿童,其中1例术后2周死于感染性休克,另1例再次肝移植术后2 d死于原发性移植肝无功能。2例儿童受者发生肝断面胆漏,行穿刺引流后治愈。1例胆管细胞型肝癌成人受者术后15个月死于肺、骨多发转移。
结论SLT是一种安全、可行的肝移植术式,在一定程度上可缓解供肝短缺的问题。