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血小板减少症是万古霉素严重的不良反应，可致患者出血，危及生命。万古霉素致血小板减少症(VIT)的发生机制尚不明确，多数研究认为与万古霉素依赖性抗血小板抗体IgG和IgM有关。体外研究发现，万古霉素可诱发人血小板发生一系列变化，导致血小板被激活和凋亡。VIT临床表现为不同程度的出血。排除其他疾病和药物因素后诊断为VIT者，应及时停药或换药，严重者可输注血小板，给予糖皮质激素、免疫球蛋白、利妥昔单抗，或进行血液透析。