目的 探讨多模式核磁共振指导觉醒型缺血性卒中(WUIS)静脉溶栓治疗的临床价值.方法 纳入广东省梅州市人民医院神经内科2017年6月至2020年6月收治的WUIS患者65例,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组患者根据多模式核磁共振(MRI)结果给予血小板抑制剂进行抗血小板治疗,以及应用自由基清除剂、保护神经药物等药物,观察组患者在多模式MRI指导下行尿激酶静脉溶栓治疗.对比两组的神经功能缺损情况、溶栓后出血情况、预后效果.结果 治疗后24h、7d,观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P0.05),两组治疗90d后mRS(0分或1分)的患者例数对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 多模式MRI指导WUIS静脉溶栓治疗,可减轻患者的神经功能缺损,且不增加出血率,不影响预后效果.