目的探讨右美托咪定对高血压患者胃镜检查中血流动力学与应激反应的影响。方法择期行胃镜检查的高血压患者60例,年龄40～65岁,体重45～78kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组右美托咪定0.5μg/kg,5min持续泵注完毕,C组给予等容量生理盐水,随后两组丙泊酚缓慢静注,待患者睫毛反射消失开始胃镜检查。记录给药前(T0)、给右美托咪定(生理盐水)后(T1)、给丙泊酚后(T2)、入镜时(T3)、胃镜检查结束10min(T4)时的HR、MAP、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇值。结果 T2时C组HR明显慢于,MAP明显低于T0时(P<0.05);T3、T4时C组HR明显快于、MAP明显高于T0时和D组(P<0.05)。两组患者T3、T4时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度均明显高于T0时,且C组明显高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于合并高血压患者胃镜检查中,血流动力学更稳定,可以降低应激反应。