【摘 要】
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目的 探讨抗N-甲基D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床和EEG特点.方法 对首都 儿科研究所确诊的5例抗NMDAR脑炎患儿的临床特点和EEG结果进行回顾性分析.5例患儿中男4例,女1
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目的 探讨抗N-甲基D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床和EEG特点.方法 对首都 儿科研究所确诊的5例抗NMDAR脑炎患儿的临床特点和EEG结果进行回顾性分析.5例患儿中男4例,女1例；年龄2岁6个月～6岁8个月.结果 患儿均未伴肿瘤性疾病.4例患儿以癫(癎)发作为主要首发症状,进展为癫(癎)持续状态,病情进展后出现明显的意识障碍和运动障碍.1例以语言障碍为首发表现.5例患儿均接受了大剂量IVIG和甲泼尼龙冲击治疗,无缓解的患儿随后接受了CD20单克隆抗体/联合血浆置换治疗.治疗后患儿神志逐渐恢复,认知、语言和运动功能均得到很大程度的改善.1例于出院9个月后复发.患儿EEG均异常,以弥漫性慢波活动增多为主要表现,可夹杂局灶性棘波；病情恢复后慢波有所减少,可逐渐恢复至正常背景.结论 抗NMDAR脑炎可发生于儿童,无肿瘤性疾病的男童也可发病.对突然出现癫(癎)发作、语言障碍,而后出现逐渐加重的意识改变和运动障碍的儿童患者,应考虑本病的可能性.本病免疫治疗有效,部分患者病情可能反复,免疫治疗不宜过早停用.
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