【摘 要】
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目的观察外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效。方法2004年10月～2006年4月采用腓骨尖至第4跖骨基底的外侧小切口显露、复位后空心螺钉内固定治疗31例(32侧)关节面移位的
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;
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目的观察外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效。方法2004年10月～2006年4月采用腓骨尖至第4跖骨基底的外侧小切口显露、复位后空心螺钉内固定治疗31例(32侧)关节面移位的跟骨骨折患者。骨折根据Sanders分型：Ⅱ型21侧,Ⅲ型11侧。术后第2天首次换药,拔除引流片的同时尽量驱除伤口内的残留淤血,患肢垫棉垫加压包扎。结果31例患者术后获3～18个月(平均10．5个月)随访。32侧跟骨关节面复位良好,跟骨外形恢复满意。术前B(?)hler角为6．84°±9．36°。术后为32．06°±6．87°；术前Gissane角为106．04°±12．03°,术后为115．81°±9．48°,手术前、后差异均有极显著性意义(P＜0．01)。根据美国骨科足髁外科学会(AOFAS)的踝-后足评分标准评分：60～70分2侧,70～80分9侧．80～90分16侧,90～100分5侧。结论跟骨外侧小切口对软组织的损伤较外侧延长切口小、骨折显露清晰、且便于后期内固定的取出和距下关节融合术的实施,是治疗关节面移位的跟骨骨折的一种较好切口选择。
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