目的 比较后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固刮定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效，优化胸腰椎骨折的治疗方案．方法将60例符合入组标准的胸腰椎骨折患者按随机数字表分为后路伤椎置钉组30例与跨节段椎弓根螺钉内固定术组30例，分别进行后路伤椎置钉内固定治疗及跨节段椎弓根螺钉内固定治疗，所有患者均随访1年，治疗前及随访末期进行影像学检查，比较两组患者术中出血量，随访期间比较术后矫正率、后凸Cobb角、术后椎管面积改善值、远期丢失率、椎管占位情况、内因定失败率。结果后路伤椎置钉内固定与跨节段椎弓根螺钉内固定的术中出血量、凸Cobb角、术后矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失败率、椎管占位分别为（1245±221）ml比（873±145）ml，（10.4±6．7）°比（20．8±8．3）°，（97．6±1．8）％比（82．5±5．4）％，（44．3±2．3）％比（28．5±2.2）％．（1．4±1．1）％比（9．6±2．8）％，（4．1±1．1）％比（11．7±2．6）％，各项指标差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论后路伤椎置钉较跨节段椎弓根螺钉内同定能提高胸腰椎骨折复位质址，增强内固定系统的牢固性，并利于矫正后凸畸形和维持矫正效果，且可降低远期并发症发生牢，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。