目的以胫前动脉为靶点,检测原发性高血压(EH)患者的内皮依赖性舒张(EDD)和非内皮依赖性舒张功能(EID),分析左心室肥厚(LVH)与血管舒张功能的关系及影响因素。方法入选门诊EH患者307例,选择同期在门诊初诊的正常血压者39例作为对照组。所有受试者在入选前测量身高、体质量、心率和血压,测定血生化指标,检查超声心动图,并计算左心室质量指数(LVMI)。采用高分辨率血管彩色超声技术,测定反应性充血前后靶动脉内径的变化率{[加压后内径(D1)-胫前动脉的基础内径(D0)]/D0×100%}为EDD;含服硝酸甘油前后靶动脉内径的变化率{[(含服硝酸甘油后的内径(D2)-D0]/D0×100%}为EID。根据LVH的诊断标准[LVMI≥125(男)或≥110g/m2(女)]将EH患者分为非LVH(NLVH,n=217)和LVH(n=90)组。结果 LVH组EDD[(6.99±6.62)%比(8.76±6.69)%、(10.96±7.25)%]和EID[(12.51±9.44)%比(17.19±11.92)%、(18.87±9.09)%]明显低于NLVH和对照组(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,EDD与EID互相影响;LVM、基础内径和高血压病程是EID的影响因素;EID、心率和高血压病程是LVMI的影响因素。结论 EH合并LVH患者的胫前动脉舒张功能明显降低。LVMI与血管舒张功能相关,EDD与EID互相影响。