“湿疹”多年治不好罪魁祸首原是

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  不久前,50多歲的梁叔来到市皮肤病防治所看病。他告诉医生,自己患湿疹多年,经外用激素药膏、内服抗过敏药治疗,会稍微好转,但没几天又长出来,晒太阳后皮疹会加重。
  梁叔身上的皮疹,看起来和寻常的慢性湿疹并无二致。但医生发现,他的皮疹多数在四肢和头面部。考虑到他的皮疹集中在曝光部位,而且发病和晒太阳有关,医生判断,梁叔的“慢性湿疹”是对光的“过敏”引起的。
  慢性光化性皮炎极像湿疹
  “慢性光化性皮炎患者头面部往往有明显的皮疹、红斑,看起来比较衰老,很影响‘颜值’。”广州市皮肤病防治所光线性皮肤病专病门诊黄茂芳副主任医师介绍,该病好发于男性,患者以中老年人为主,一般在夏季发作,患者多数户外活动较多。该病发病和个人遗传、体质有关,还有一类和服用了某些光敏性食物和药物有关。
  慢性光化性皮炎易和湿疹混淆,其病理上表现是湿疹,但是带了一些光敏性特征。如果患者感受到出门日晒后甚至在室内有玻璃的地方,头面颈部、手背和手臂的“湿疹”明显发作或者加重,应该警惕慢性光化性皮炎。
  嗜好和习惯有助于诊断
  既然容易和湿疹混淆,怎样才能确诊慢性光化性皮炎?广州市皮肤病防治所光线性皮肤病专病门诊朱慧兰教授介绍,临床诊断要根据患者详细的病情变化、可能接触的致敏物质、特别的嗜好或者习惯来判断。但如果要确诊,还需要进行光试验、光斑贴试验、斑贴试验以及血液检查和病理活检。
  其中,光试验和光斑贴试验是帮助诊治光敏性皮肤病必要的检查手段,可以判断患者对光是否敏感。
  在车内也要做足防晒
  说到治疗,在抗过敏上,慢性光化性皮炎单靠抗过敏是无法解决问题的,防晒是至关重要的。要避开在11—16时紫外线最强的时候进行户外活动,外出时,防晒措施有以下讲究:
  防晒霜:选择SPF值在30以上的。
  防晒服:选择UPF值在50以上的。棉质防晒服防晒效果不如氨纶类,彩色的优于白色的,深色的优于浅色的。
  防晒玻璃:大部分玻璃可以防紫外线短波(UVB),但防不住长波(UVA)。玻璃颜色以绿色最佳,其次是浅灰色、蓝色。常开车者,车内防晒也要做好。车窗贴膜可以防99%的紫外线。
  太阳镜:颜色选择和玻璃一样,最好选择绿色的。
  这些食物、药物具有光敏性
  慢性光化性皮炎急性发作期间建议不要食用太刺激的食品,如辛辣食品、酒类等。除此之外,很多食物具有光敏性,也要注意,如莴苣、茴香、苋菜、芹菜等。另外,一些甲壳类的海鲜也可能具有光敏性。
  中草药中的白芷、荆芥、防风、沙参等也是光敏性物质。
  对中老年患者来说,由于可能同时合并其他内科疾病,需要服用多种药物。光敏性的药物可能是一些慢性光化性皮炎的病因。建议就诊时告诉医生是否合并其他系统疾病以及用药情况,帮助医生给出更合适的诊断和治疗。
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