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摘要：
目的：探讨妊娠期糖尿病相关性危险因素。方法：随机选择妊娠期糖尿病患者100例，并选取同期正常孕妇100例为正常组，详细记录两组患者年龄、身高、孕前体重指数（BMI）、分娩前体重指数（BMI）、血压（包括收缩压和舒张压）、血糖变化情况。结果：孕前BMI正常或超高的孕妇，孕期BMI增长率高，其妊娠期糖尿病发生率高，糖尿病组患者的年龄、分娩前BMI高于正常组，但是身高是否对GDM存在影响尚待进一步探讨，糖尿病组患者发病前收缩压、舒张压、空腹血糖和糖耐量2 h血糖均高于正常组，孕期BMI增长率大于年龄和孕前BMI。结论：妊娠期糖尿病与许多因素有关，在临床工作中需要高度重视，做到
关键词：妊娠期糖尿病；相关性；危险因素
Abstract：
Objective： To investigate the relationship between risk factors ofgestational diabetes mellitus. Methods： 100 cases of gestational diabetes mellitus patients selected randomly selected， and 100 cases of normal pregnant women as normal group， two groups were recorded in detail the age， height， pre pregnancy body mass index （BMI）， body mass index before the delivery （BMI）， blood pressure（including systolic and diastolic pressure）， blood glucose changes. Results： pre pregnancy BMI normal or high pregnant women during pregnancy， BMI growth rate is high， the high incidence of gestational diabetes， diabetic patients age， before the birth of BMI higher than that of normal group， but the height is affected by the presence of GDM remains to be investigated， the incidence of diabetes group ofsystolic pressure， diastolic blood pressure， fasting blood glucose 2 h blood glucoseand glucose tolerance were higher than that in normal group， BMI during pregnancy rate than age and pre pregnancy BMI. Conclusion： gestational diabetes is associated with many factors， should be paid more attention to in clinical work，do Early diagnosis， early treatment， to improve maternal and fetal safety.
Key words：Gestational diabetes mellitus； Correlation； Risk factors
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0263-01
妊娠期糖尿病（GDM）就是指在孕妇体内的糖代谢发生紊乱，GDM对母体危害大，因此，积极预防疾病发生、及时诊治，是降低母儿并发症的关键。据分析，GDM在临床上，有一定的发病因素，本次研究选取2012年1月-2014年1月在我院产科住院的妊娠期糖尿病患者及无其他合并症的正常孕妇各100例进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
随机选择2012年1月-2014年1月我院分娩妊娠期糖尿病患者及正常孕妇100例，年龄18～41岁，所有患者均未合并孕前高血压及糖尿病病史等。
1.2 方法：
孕妇在24～28孕周时，进行血糖的测量，并进行50g糖筛查试验，血糖≥7.8 mmol/L者行75g糖耐量试验，根据7版《妇产科学》中的诊断标准[1]对妊娠糖尿病确诊。孕前BMI≥25为肥胖，<25为非肥胖，BMI=体重/身高2（kg/m2）。通过对正常组和糖尿病组的患者进行各项指标的比较，进行分析。
1.3 统计学处理：
采用SPSS 13.0软件对数据进行相关的分析比较，采用t检验法，多因素相关分析采用logistic回归分析，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者年龄、身高以及孕前分娩前BMI进行比较：
由表1数据可以知道，糖尿病组的年龄偏大；身高基本无差异；从BMI数据来看，糖尿病组无论是孕前还是分娩前，BMI数值都高于正常组。采用SPSS 13.0软件处理数据，两组间t值分别为：3.125，0.631，1.986，2.568；P值分别为0.001，0.965，0.035，0.003。两组间年龄、孕前和分娩前BMI比较差异均有统计学意义（P<0.05），糖尿病组患者的年龄、孕前和分娩前BMI高于正常组，而两组间身高比较差异无统计学意义（P>0.05）。 表1 妊娠期糖尿病患者与正常孕妇年龄、身高及BMI比较（x±s）
注：两组患者的年龄、孕前和分娩前BMI比较，p<0.05；两组间身高比较，p>0.05
2.2 两组患者血压、血糖进行比较： 从血压和血糖方面来比较，见表2，糖尿病组均高于正常组，空腹血糖和糖耐量2 h血糖也高于正常组，对数据进行统计分析，t检验可知，两组间t值分别为：5.691，3. 304，1.630，2.012；P，值分别为0.001，0.046，0.001，0.000。在这几个方面，糖尿病组患者均高于正常组，两组间收缩压、舒张压、空腹血糖和糖耐量2 h血糖比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 妊娠期糖尿病患者与正常孕妇血压、血糖比较（x±s）
注：两组收缩压、舒张压、空腹血糖和2h糖耐量比较，p<0.05（1mmHg=0.1333kpa
分别以是否为妊娠期糖尿病为因变量，年龄、孕前BMI、孕期BMI增长率为自变量，建立多因素Logistic回归分析模型。见表3，通过SPSS 13.0软件处理，年龄、孕前BMI、孕期BMI增长率与妊娠期糖尿病发生有关联。孕期BMI增长率OR值远大于年龄、孕前BMI。所以影响妊娠期糖尿病发病的因素中，孕期BMI增长率意义大于年龄和孕前BMI。
表3 两组患者年龄、孕前BMI增长率意义大于年龄和
孕前BMI增长率Logistic回归分析结果
3 讨论
GDM是危害母儿健康最常见的产科合并症之一，GDM患者本身易合并妊娠高血压、巨大儿、羊水过多、胎儿畸形、胎膜早破、感染、产后出血等合并症，而新生儿因母亲糖尿病影响，易出现肺发育迟缓，出生时易患呼吸窘迫综合症、低血糖休克、因巨大儿难产易导致新生儿产伤、颅内出血等严重并发症。目前，世界各国的研究人员都对此病的发病原因进行探索，已经公认遗传因素、年龄、肥胖都是高危险的因素[2]。有研究认为：25岁以下的孕妇，发生糖尿病的几率很少，而25岁之上的孕妇，发生糖尿病的几率则会增多，尤其35岁以上的高龄孕妇，若体重指数超过25的，则患有糖尿病的几率则很高[3-4]。本次研究发现孕期BMI增长率意义大于年龄和孕前BMI，提示孕期严格控制体重增长，也是预防发生GDM的有效措施。此外在孕前就保持良好体重、避免过于肥胖、适龄生育也有利于降低GDM发病。对于身高方面的因素还有怠于进一步的实验探究。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：151.
[2] 张眉花，杨慧霞，孙伟杰.糖尿病家族史与妊娠糖代谢异常发病相关性的前瞻性对照研究[J].中华糖尿病杂志，2005，13（3）：163.
[3] 杨慧霞.妊娠期糖尿病流行病学现况[J].中华全科医师杂志，2005，4（8）：453.
[4] 吴静.薛耀明，李晨钟，等.动态监测妊娠期糖尿病患者餐后血糖的变化规律[J].实用妇产科杂志，2006，22（11）；683—685
[5] 张凤芝.两种注射法治疗糖尿病的观察与护理[J].临床护理杂志，2008，7（5）：19-20.
目的：探讨妊娠期糖尿病相关性危险因素。方法：随机选择妊娠期糖尿病患者100例，并选取同期正常孕妇100例为正常组，详细记录两组患者年龄、身高、孕前体重指数（BMI）、分娩前体重指数（BMI）、血压（包括收缩压和舒张压）、血糖变化情况。结果：孕前BMI正常或超高的孕妇，孕期BMI增长率高，其妊娠期糖尿病发生率高，糖尿病组患者的年龄、分娩前BMI高于正常组，但是身高是否对GDM存在影响尚待进一步探讨，糖尿病组患者发病前收缩压、舒张压、空腹血糖和糖耐量2 h血糖均高于正常组，孕期BMI增长率大于年龄和孕前BMI。结论：妊娠期糖尿病与许多因素有关，在临床工作中需要高度重视，做到
关键词：妊娠期糖尿病；相关性；危险因素
Abstract：
Objective： To investigate the relationship between risk factors ofgestational diabetes mellitus. Methods： 100 cases of gestational diabetes mellitus patients selected randomly selected， and 100 cases of normal pregnant women as normal group， two groups were recorded in detail the age， height， pre pregnancy body mass index （BMI）， body mass index before the delivery （BMI）， blood pressure（including systolic and diastolic pressure）， blood glucose changes. Results： pre pregnancy BMI normal or high pregnant women during pregnancy， BMI growth rate is high， the high incidence of gestational diabetes， diabetic patients age， before the birth of BMI higher than that of normal group， but the height is affected by the presence of GDM remains to be investigated， the incidence of diabetes group ofsystolic pressure， diastolic blood pressure， fasting blood glucose 2 h blood glucoseand glucose tolerance were higher than that in normal group， BMI during pregnancy rate than age and pre pregnancy BMI. Conclusion： gestational diabetes is associated with many factors， should be paid more attention to in clinical work，do Early diagnosis， early treatment， to improve maternal and fetal safety.
Key words：Gestational diabetes mellitus； Correlation； Risk factors
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0263-01
妊娠期糖尿病（GDM）就是指在孕妇体内的糖代谢发生紊乱，GDM对母体危害大，因此，积极预防疾病发生、及时诊治，是降低母儿并发症的关键。据分析，GDM在临床上，有一定的发病因素，本次研究选取2012年1月-2014年1月在我院产科住院的妊娠期糖尿病患者及无其他合并症的正常孕妇各100例进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
随机选择2012年1月-2014年1月我院分娩妊娠期糖尿病患者及正常孕妇100例，年龄18～41岁，所有患者均未合并孕前高血压及糖尿病病史等。
1.2 方法：
孕妇在24～28孕周时，进行血糖的测量，并进行50g糖筛查试验，血糖≥7.8 mmol/L者行75g糖耐量试验，根据7版《妇产科学》中的诊断标准[1]对妊娠糖尿病确诊。孕前BMI≥25为肥胖，<25为非肥胖，BMI=体重/身高2（kg/m2）。通过对正常组和糖尿病组的患者进行各项指标的比较，进行分析。
1.3 统计学处理：
采用SPSS 13.0软件对数据进行相关的分析比较，采用t检验法，多因素相关分析采用logistic回归分析，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者年龄、身高以及孕前分娩前BMI进行比较：
由表1数据可以知道，糖尿病组的年龄偏大；身高基本无差异；从BMI数据来看，糖尿病组无论是孕前还是分娩前，BMI数值都高于正常组。采用SPSS 13.0软件处理数据，两组间t值分别为：3.125，0.631，1.986，2.568；P值分别为0.001，0.965，0.035，0.003。两组间年龄、孕前和分娩前BMI比较差异均有统计学意义（P<0.05），糖尿病组患者的年龄、孕前和分娩前BMI高于正常组，而两组间身高比较差异无统计学意义（P>0.05）。 表1 妊娠期糖尿病患者与正常孕妇年龄、身高及BMI比较（x±s）
注：两组患者的年龄、孕前和分娩前BMI比较，p<0.05；两组间身高比较，p>0.05
2.2 两组患者血压、血糖进行比较： 从血压和血糖方面来比较，见表2，糖尿病组均高于正常组，空腹血糖和糖耐量2 h血糖也高于正常组，对数据进行统计分析，t检验可知，两组间t值分别为：5.691，3. 304，1.630，2.012；P，值分别为0.001，0.046，0.001，0.000。在这几个方面，糖尿病组患者均高于正常组，两组间收缩压、舒张压、空腹血糖和糖耐量2 h血糖比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 妊娠期糖尿病患者与正常孕妇血压、血糖比较（x±s）
注：两组收缩压、舒张压、空腹血糖和2h糖耐量比较，p<0.05（1mmHg=0.1333kpa
分别以是否为妊娠期糖尿病为因变量，年龄、孕前BMI、孕期BMI增长率为自变量，建立多因素Logistic回归分析模型。见表3，通过SPSS 13.0软件处理，年龄、孕前BMI、孕期BMI增长率与妊娠期糖尿病发生有关联。孕期BMI增长率OR值远大于年龄、孕前BMI。所以影响妊娠期糖尿病发病的因素中，孕期BMI增长率意义大于年龄和孕前BMI。
表3 两组患者年龄、孕前BMI增长率意义大于年龄和
孕前BMI增长率Logistic回归分析结果
3 讨论
GDM是危害母儿健康最常见的产科合并症之一，GDM患者本身易合并妊娠高血压、巨大儿、羊水过多、胎儿畸形、胎膜早破、感染、产后出血等合并症，而新生儿因母亲糖尿病影响，易出现肺发育迟缓，出生时易患呼吸窘迫综合症、低血糖休克、因巨大儿难产易导致新生儿产伤、颅内出血等严重并发症。目前，世界各国的研究人员都对此病的发病原因进行探索，已经公认遗传因素、年龄、肥胖都是高危险的因素[2]。有研究认为：25岁以下的孕妇，发生糖尿病的几率很少，而25岁之上的孕妇，发生糖尿病的几率则会增多，尤其35岁以上的高龄孕妇，若体重指数超过25的，则患有糖尿病的几率则很高[3-4]。本次研究发现孕期BMI增长率意义大于年龄和孕前BMI，提示孕期严格控制体重增长，也是预防发生GDM的有效措施。此外在孕前就保持良好体重、避免过于肥胖、适龄生育也有利于降低GDM发病。对于身高方面的因素还有怠于进一步的实验探究。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：151.
[2] 张眉花，杨慧霞，孙伟杰.糖尿病家族史与妊娠糖代谢异常发病相关性的前瞻性对照研究[J].中华糖尿病杂志，2005，13（3）：163.
[3] 杨慧霞.妊娠期糖尿病流行病学现况[J].中华全科医师杂志，2005，4（8）：453.
[4] 吴静.薛耀明，李晨钟，等.动态监测妊娠期糖尿病患者餐后血糖的变化规律[J].实用妇产科杂志，2006，22（11）；683—685
[5] 张凤芝.两种注射法治疗糖尿病的观察与护理[J].临床护理杂志，2008，7（5）：19-20.