目的:探讨外周血标本溶血时肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性相较于总肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性显著升高的内在原因.方法:首先,按照溶血液在不溶血的血浆体积占比为0、0.1％、0.3％、1％、3％比例配制不同溶血程度的标本,使用南京大学医学院附属鼓楼医院常规生化试剂检测其中的CK-MB和总CK活性.随后,再使用该院干化学法、质量法及其它医院实验室的不同检测试剂与方法进行验证.此外,将该院常规化学CK-MB活性检测试剂盒中的不同浓度的CK-M亚单位抑制抗体加入溶血标本中,观察其对总CK活性的影响.最后,再回顾性分析本实验室CK-MB、CK活性检测与溶血指标的相关性.结果:溶血标本中CK-MB活性随溶血现象加剧而升高,最终CK-MB活性显著大于总CK活性.进一步验证比较发现,该现象仅存在于本实验室的常规化学方法中,不存在于干化学法、质量法以及其它公司的CK-MB活性检测方法中.CK-M亚单位抑制抗体对溶血标本的总CK活性无影响.回顾性数据分析结果显示,CK-MB/CK值升高的标本更易发生溶血.结论:溶血可导致CK-MB活性异常增高,此现象与厂家试剂盒中的CK-M亚单位抗体有关.因此,临床实验室须注意溶血对此检测的影响,做好相应的性能验证,并在必要时利用CK-MB质量法进行复查.