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目的：探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：将60例CHB患者应用替比夫定抗病毒治疗，观察治疗效果。结果：替比夫定可使HBV-DNA载量下降，丙氨酸转移酶（ALT）降低；5例患者于应用后2周出现血清ALT升高；3例应用后2周出现血清总胆红素（TBIL）升高，其中1例TBIL升高大于17 μmol/L（相对于用药前），加用双环醇等保肝药物治疗后逐渐好转，8周后ALT、TBIL复常。结论：替比夫定可明显抑制乙型肝炎病毒复制，部分患者有肝功能波动，需及时调整综合治疗。