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探讨有限内固定配合跟骨牵引及石膏外固定治疗较严重Pilon骨折的方法和疗效。【方法】经切开复位、克氏针或（和）螺钉内固定，术后配合跟骨牵引及石膏外固定治疗25例Pilon骨折。【结果】经过12-36个月随访，采用Mazur评分系统评分：优6例，良10例，可7例，差2例。【结论】对较严重Pilon骨折，且局部皮肤软组织条件不好时，采用有限内固定手术，配合石膏外固定和跟骨牵引，具有手术操作简单，创伤小，能达到早期恢复肢体长度和牢固的胫距关节面的解剖复位。