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【摘 要】 目的：分析中西医结合护理在人工髋关节置换术后运用的效果。方法：研究来自我院在2013年2月至2015年2月期间接诊的80例人工髋关节置换术后的病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用被动机体功能训练，观察组在对照组基础上增加中西医康复训练护理，而后对比两组患者的术后恢复效果。结果：术后在髋关节评估情况上，观察组要优于对照组；护理满意度上，观察组为100%，对照组为77.5%。结论：中西医结合护理在人工髋关节置换术后运用可以有效提升髋关节功能恢复，提高患者满意度。
【关键词】 中西医护理 人工髋关节置换术 髋关节功能评估
人工髋关节置换术在临床广泛运用，术后的护理对于手术的恢复至关重要，除了常规的西医护理外，正确运用中西医结合护理手段可以有效的预防术后并发症，加快功能恢复，提升治疗效果，减少治疗时间，提早恢复患者正常生活。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2013年2月至2015年2月期间接诊的80例人工髋关节置换术后的患者，其中男性为43例，女性为37例；年龄范围为34岁至78岁，平均年龄为（52.3±6.9）岁；疾病类型中髋部骨折为54例，股骨头坏死为26例；手术类型中全髋关节置换为32例，半髋关节置换为48例。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在基本病情、年龄、性别等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用被动机体功能训练，观察组在对照组基础上增加中西医结合康复训练护理，观察组护理如下：
术后对患处做加压包扎、冰敷，做患肢的提升以及抗感染治疗。当麻药消退后可以进行踝关节、足部等背伸运动。术后首日采用主动性的功能训练，股四头肌收缩、踝关节训练等，第二天将引流管拔出后运用被动功能训练机做患肢的被动性伸曲训练，要根据患者的耐受情况而进行适度的训练量递增，一直达到最大角度90°的训练，每天进行2次，每次1h。在训练开始时将腿部伸直抬升。通过红外光做切口照射，每天2次，每次半小时，有利于消肿镇痛，促进血液循环，使切口得到有效的愈合。同时要运用中医护理，在术后的第二天开始运用中药做烫疗。药物成分为独活、荆芥、透骨草、大黄、伸筋草、羌活、防风和葛根等各1.5份，木香、川乌、桂枝、草乌和红花等各1份，将药物进行混合后磨碎，运用陈醋做药物浸泡，将浸泡的药渣装入布袋中，用蒸锅加热，温度保持在50至60摄氏度做下肢膝关节和下段部分的热敷，当冷却后进行再次加热，持续进行半小时的热敷，药包每天更换一次，热敷时要避免烫伤，如果患者感知迟钝要做好温度的监测。
1.3 评估观察
对患者治疗后1个月进行效果评估，运用髋关节的Harris评估方式，其中对关节正常功能、活动水平、畸形与关节疼痛情况进行综合评估，满分为100分，其中60分以下者为差，61至74分为中等；75分至84分为良好，85分以上为优秀。评估护理满意度情况，通过满意度调查表进行，满分为100分，60分以上为满意。
1.4 统计学分析
将采集到的治疗数据经由spss17.0统计学软件做处理，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。
2 结果
术后在髋关节评估情况上，观察组要优于对照组；护理满意度上，观察组为100%，对照组为77.5%。具体情况如表1所示。
3 讨论
人工髋关节置换术可以有效的针对关节型疾病进行干预，如骨性关节炎、类风湿关节炎，除了手术治疗可以达到疾病的缓解以及功能的恢复，正确的中西医结合康复护理，可以有效达到提升功能恢复进度，降低手术并发症的发生。功能训练一方面可以有效的加快关节恢复，也可以降低因为缺乏运动而导致的组织溃疡等？，促进血液循环，提升肢体功能。被动功能锻炼可以有效的降低关节术后僵硬度，缓解疼痛和患处肿胀，减少下肢静脉血栓形成。中药的介入主要达到舒筋通络、活血化瘀、镇痛消肿等功效，中药热敷直接作用患处用药，药效直达患处，降低了药物对胃肠、肝肾功能的影响，有效避免了术后血栓等并发症的发生。髋关节手术对人体脉络造成损伤，经络不通畅，血瘀气滞，由此会导致局部有疼痛和肿胀，中药烫疗可有效将热疗和中药药物作用相结合，让药物更加容易被患处吸收，提升药效，使局部血液循环得到有效改善，让炎性物质快速被吸收，让受损的组织得到快速的修复，肌肉痉挛也得到有效缓解。在功能锻炼上配合中药烫疗，患者的舒适度有效提升，疼痛明显缓释情况会比较，血运通畅、炎性缓释后可以让患者损伤处得到有效的不适感改善，肿胀也会有所消退[1-3]。本研究中，术后在髋关节评估情况上，观察组要优于对照组；护理满意度上，观察组为100%，对照组为77.5%。临床护理中，当患者得到较好的疗效时，一方面可以很大提高患者治疗依从性，另一方面提升治疗、护理认可度，建立和谐的医患关系。由此充分说明中西医结合护理在人工髋关节置换术后运用，可以显著降低术后不适，有效加快功能恢复，提升临床治疗效果，提高患者满意度。但是具体功能锻炼中也要根据患者个体差异，把握患者具体情况，掌握好尺度，避免过度锻炼造成关节损伤，注意对患者做好组织保护，提升护理效果，防止护理差错发生。
参考文献
[1]胡汉姣.老午患者人工髖关节置换术后合并应激性溃疡的中西医结合护理[J].中西医结合研究，20L3，5（2）：98-100
[2]郭群.人工髋关节置换术后应用护理干预预防置换关节脱位的临床效果观察[J].中国医药导刊，2012，11（14）：1977-1978
[3]赵建梅.高龄患者全髓节置换术的中西医结合护理[J].光明中医，2011，26（2）：383-384
【关键词】 中西医护理 人工髋关节置换术 髋关节功能评估
人工髋关节置换术在临床广泛运用，术后的护理对于手术的恢复至关重要，除了常规的西医护理外，正确运用中西医结合护理手段可以有效的预防术后并发症，加快功能恢复，提升治疗效果，减少治疗时间，提早恢复患者正常生活。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2013年2月至2015年2月期间接诊的80例人工髋关节置换术后的患者，其中男性为43例，女性为37例；年龄范围为34岁至78岁，平均年龄为（52.3±6.9）岁；疾病类型中髋部骨折为54例，股骨头坏死为26例；手术类型中全髋关节置换为32例，半髋关节置换为48例。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在基本病情、年龄、性别等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用被动机体功能训练，观察组在对照组基础上增加中西医结合康复训练护理，观察组护理如下：
术后对患处做加压包扎、冰敷，做患肢的提升以及抗感染治疗。当麻药消退后可以进行踝关节、足部等背伸运动。术后首日采用主动性的功能训练，股四头肌收缩、踝关节训练等，第二天将引流管拔出后运用被动功能训练机做患肢的被动性伸曲训练，要根据患者的耐受情况而进行适度的训练量递增，一直达到最大角度90°的训练，每天进行2次，每次1h。在训练开始时将腿部伸直抬升。通过红外光做切口照射，每天2次，每次半小时，有利于消肿镇痛，促进血液循环，使切口得到有效的愈合。同时要运用中医护理，在术后的第二天开始运用中药做烫疗。药物成分为独活、荆芥、透骨草、大黄、伸筋草、羌活、防风和葛根等各1.5份，木香、川乌、桂枝、草乌和红花等各1份，将药物进行混合后磨碎，运用陈醋做药物浸泡，将浸泡的药渣装入布袋中，用蒸锅加热，温度保持在50至60摄氏度做下肢膝关节和下段部分的热敷，当冷却后进行再次加热，持续进行半小时的热敷，药包每天更换一次，热敷时要避免烫伤，如果患者感知迟钝要做好温度的监测。
1.3 评估观察
对患者治疗后1个月进行效果评估，运用髋关节的Harris评估方式，其中对关节正常功能、活动水平、畸形与关节疼痛情况进行综合评估，满分为100分，其中60分以下者为差，61至74分为中等；75分至84分为良好，85分以上为优秀。评估护理满意度情况，通过满意度调查表进行，满分为100分，60分以上为满意。
1.4 统计学分析
将采集到的治疗数据经由spss17.0统计学软件做处理，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。
2 结果
术后在髋关节评估情况上，观察组要优于对照组；护理满意度上，观察组为100%，对照组为77.5%。具体情况如表1所示。
3 讨论
人工髋关节置换术可以有效的针对关节型疾病进行干预，如骨性关节炎、类风湿关节炎，除了手术治疗可以达到疾病的缓解以及功能的恢复，正确的中西医结合康复护理，可以有效达到提升功能恢复进度，降低手术并发症的发生。功能训练一方面可以有效的加快关节恢复，也可以降低因为缺乏运动而导致的组织溃疡等？，促进血液循环，提升肢体功能。被动功能锻炼可以有效的降低关节术后僵硬度，缓解疼痛和患处肿胀，减少下肢静脉血栓形成。中药的介入主要达到舒筋通络、活血化瘀、镇痛消肿等功效，中药热敷直接作用患处用药，药效直达患处，降低了药物对胃肠、肝肾功能的影响，有效避免了术后血栓等并发症的发生。髋关节手术对人体脉络造成损伤，经络不通畅，血瘀气滞，由此会导致局部有疼痛和肿胀，中药烫疗可有效将热疗和中药药物作用相结合，让药物更加容易被患处吸收，提升药效，使局部血液循环得到有效改善，让炎性物质快速被吸收，让受损的组织得到快速的修复，肌肉痉挛也得到有效缓解。在功能锻炼上配合中药烫疗，患者的舒适度有效提升，疼痛明显缓释情况会比较，血运通畅、炎性缓释后可以让患者损伤处得到有效的不适感改善，肿胀也会有所消退[1-3]。本研究中，术后在髋关节评估情况上，观察组要优于对照组；护理满意度上，观察组为100%，对照组为77.5%。临床护理中，当患者得到较好的疗效时，一方面可以很大提高患者治疗依从性，另一方面提升治疗、护理认可度，建立和谐的医患关系。由此充分说明中西医结合护理在人工髋关节置换术后运用，可以显著降低术后不适，有效加快功能恢复，提升临床治疗效果，提高患者满意度。但是具体功能锻炼中也要根据患者个体差异，把握患者具体情况，掌握好尺度，避免过度锻炼造成关节损伤，注意对患者做好组织保护，提升护理效果，防止护理差错发生。
参考文献
[1]胡汉姣.老午患者人工髖关节置换术后合并应激性溃疡的中西医结合护理[J].中西医结合研究，20L3，5（2）：98-100
[2]郭群.人工髋关节置换术后应用护理干预预防置换关节脱位的临床效果观察[J].中国医药导刊，2012，11（14）：1977-1978
[3]赵建梅.高龄患者全髓节置换术的中西医结合护理[J].光明中医，2011，26（2）：383-384