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【摘要】目的 探寻小儿手足口病采用喜炎平治疗的疗效以及对血清相关炎症因子的影响。方法 选择本院2020年3月-2021年5月收入的90例手足口病患儿，依照随机数字表法分成两组，各有45例。对照组给予利巴韦林治疗，观察组在对照组基础上给予喜炎平治疗，对比两组治疗效果。 结果 观察组临床治疗总有效率为95.56%，较对照组的80.00%高（P<0.05）;治疗后观察组白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）值均较对照组低（P<0.05）。 结论 小儿手足口病采用喜炎平治疗能提高临床疗效，抑制炎症反应。
【关键词】小儿手足口病;喜炎平;炎症因子;利巴韦林
小儿手足口病是临床儿科中的常见疾病，是一种肠道病毒的傳染病。患儿主要的临床表现是出现疱疹，其中疱疹主要出现在口腔、手部、足部等多个部位，大部分患儿可以自愈，但是若未采取及时有效的治疗，可能会引发心肌炎、脑炎等并发症出现，严重会危及生命。当前临床还缺乏特异性的治疗方法，喜炎平是一种中药制剂，经临床相关研究得出，喜炎平能够发挥较好的抗病毒、抗炎以及提高机体免疫力的作用。为此，本研究为研讨喜炎平治疗小儿手足口病的效果，选择本院2020、3-2021、5收入的90例患儿为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2020、3-2021、5收入的手足口病患儿90例，分成观察组、对照组，各45例。观察组，女21例，男24例，年龄1-6岁，均数（3.25±0.16）岁。对照组，女22例，男23例，年龄1-6岁，均数（3.81±0.13）岁。两组患儿年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。本院医学伦理委员会批准本研究实施，患儿家属均知晓同意。
1.2 方法
对照组：采取利巴韦林治疗（海口奇力制药股份有限公司生产;批号：国药准字H20030523;规格：0.25g），用药剂量为5-10mg/kg，用前加入到100ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一天两次。观察组：同对照组用药基础上再给予喜炎平治疗（江西青峰药业有限公司生产;批号：国药准字Z20026249;规格：50mg），用药剂量为5-10mg/kg，用药之前将其加入到100ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一天一次。两组均连续治疗7天。
1.3观察指标
（1）临床疗效比较，显效：治疗后患儿临床症状和体征均完全消失，无新皮疹出现;有效：治疗后患儿疱疹结痂，体温基本恢复正常，口腔溃疡有减少，但是未完全痊愈;无效：治疗后患儿皮疹未退甚至更严重，体温仍然较高，或者有新的并发症出现。（2）血清相关炎症因子比较，包括白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子a（TNF-a），采用酶联免疫吸附法检测。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组临床治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）。见表1：
2.2 血清相关炎症因子比较
两组治疗前IL-6、IL-10、TNF-a值相比较无差异（P>0.05），治疗后观察组IL-6、IL-10、TNF-a值均低于对照组（P<0.05）。见表2：
3 讨论
临床诱发小儿手足口病的常见病毒有20多型，最常见的为柯萨奇病毒和肠道病毒。该疾病具有自限性，一般病程持续一周左右时间，大多数患儿能够自愈，有少部分会出现危及生命的并发症，近年来随着发病率的增高，其临床治疗也成为关注的重点。
本研究得出观察组临床治疗总有效率为95.56%，比对照组的80.00%高（P<0.05）;治疗后观察组IL-6、IL-10、TNF-a值均比对照组低（P<0.05）。利巴韦林是临床儿科中常用的抗病毒药物，但是单一使用往往效果不理想。喜炎平中的主要药物为穿心莲内酯磺化物，能够发挥抗炎抗菌、清热解毒的功效，其主要药理作用为用药后对病毒RNA的复制起抑制作用，从而有效抑制病毒的增殖或者杀灭病毒。另外穿心莲还具有良好的抗炎作用，用药后能够对细胞免疫进行调节，从而提高中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力，因此治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-a值均显著降低。
综上所述，小儿手足口病采用喜炎平治疗能提高临床疗效，降低炎症因子水平，抑制炎症反应，值得临床应用。
参考文献
[1]熊芬，张俊仪，唐洪梅，等.3种清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病的Meta分析[J].中国药师，2019，22（10）：1850-1855.
[2]王佳，张龙，张晶，等.小儿化毒胶囊联合利巴韦林治疗儿童EV71感染手足口病的临床效果[J].中华医院感染学杂志，2021，31（10）：1486-1491.
[3]陈宾，邢舒旺，陈东旭，等.喜炎平联合干扰素治疗手足口病伴有肝功能损伤患儿临床疗效分析[J].中国病毒病杂志，2020，10（4）：275-278.
[4]冯伟，周燕.喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病研究[J].中国预防医学杂志，2020，21（8）：951-954.
【关键词】小儿手足口病;喜炎平;炎症因子;利巴韦林
小儿手足口病是临床儿科中的常见疾病，是一种肠道病毒的傳染病。患儿主要的临床表现是出现疱疹，其中疱疹主要出现在口腔、手部、足部等多个部位，大部分患儿可以自愈，但是若未采取及时有效的治疗，可能会引发心肌炎、脑炎等并发症出现，严重会危及生命。当前临床还缺乏特异性的治疗方法，喜炎平是一种中药制剂，经临床相关研究得出，喜炎平能够发挥较好的抗病毒、抗炎以及提高机体免疫力的作用。为此，本研究为研讨喜炎平治疗小儿手足口病的效果，选择本院2020、3-2021、5收入的90例患儿为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2020、3-2021、5收入的手足口病患儿90例，分成观察组、对照组，各45例。观察组，女21例，男24例，年龄1-6岁，均数（3.25±0.16）岁。对照组，女22例，男23例，年龄1-6岁，均数（3.81±0.13）岁。两组患儿年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。本院医学伦理委员会批准本研究实施，患儿家属均知晓同意。
1.2 方法
对照组：采取利巴韦林治疗（海口奇力制药股份有限公司生产;批号：国药准字H20030523;规格：0.25g），用药剂量为5-10mg/kg，用前加入到100ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一天两次。观察组：同对照组用药基础上再给予喜炎平治疗（江西青峰药业有限公司生产;批号：国药准字Z20026249;规格：50mg），用药剂量为5-10mg/kg，用药之前将其加入到100ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一天一次。两组均连续治疗7天。
1.3观察指标
（1）临床疗效比较，显效：治疗后患儿临床症状和体征均完全消失，无新皮疹出现;有效：治疗后患儿疱疹结痂，体温基本恢复正常，口腔溃疡有减少，但是未完全痊愈;无效：治疗后患儿皮疹未退甚至更严重，体温仍然较高，或者有新的并发症出现。（2）血清相关炎症因子比较，包括白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子a（TNF-a），采用酶联免疫吸附法检测。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组临床治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）。见表1：
2.2 血清相关炎症因子比较
两组治疗前IL-6、IL-10、TNF-a值相比较无差异（P>0.05），治疗后观察组IL-6、IL-10、TNF-a值均低于对照组（P<0.05）。见表2：
3 讨论
临床诱发小儿手足口病的常见病毒有20多型，最常见的为柯萨奇病毒和肠道病毒。该疾病具有自限性，一般病程持续一周左右时间，大多数患儿能够自愈，有少部分会出现危及生命的并发症，近年来随着发病率的增高，其临床治疗也成为关注的重点。
本研究得出观察组临床治疗总有效率为95.56%，比对照组的80.00%高（P<0.05）;治疗后观察组IL-6、IL-10、TNF-a值均比对照组低（P<0.05）。利巴韦林是临床儿科中常用的抗病毒药物，但是单一使用往往效果不理想。喜炎平中的主要药物为穿心莲内酯磺化物，能够发挥抗炎抗菌、清热解毒的功效，其主要药理作用为用药后对病毒RNA的复制起抑制作用，从而有效抑制病毒的增殖或者杀灭病毒。另外穿心莲还具有良好的抗炎作用，用药后能够对细胞免疫进行调节，从而提高中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力，因此治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-a值均显著降低。
综上所述，小儿手足口病采用喜炎平治疗能提高临床疗效，降低炎症因子水平，抑制炎症反应，值得临床应用。
参考文献
[1]熊芬，张俊仪，唐洪梅，等.3种清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病的Meta分析[J].中国药师，2019，22（10）：1850-1855.
[2]王佳，张龙，张晶，等.小儿化毒胶囊联合利巴韦林治疗儿童EV71感染手足口病的临床效果[J].中华医院感染学杂志，2021，31（10）：1486-1491.
[3]陈宾，邢舒旺，陈东旭，等.喜炎平联合干扰素治疗手足口病伴有肝功能损伤患儿临床疗效分析[J].中国病毒病杂志，2020，10（4）：275-278.
[4]冯伟，周燕.喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病研究[J].中国预防医学杂志，2020，21（8）：951-954.