【摘 要】
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目的:探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴.方法:回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及
【机 构】
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中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科
【出 处】
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第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议
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目的:探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴.方法:回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征.结果:①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性聋(LSNHL)29％(21/73),梅尼埃病(MD)23％(17/73),内耳畸形16％(12/73),迟发性膜迷路积水11％(8/73),自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)7％(5/73),早期听神经瘤6％(4/73),噪声性聋4％(3/73)及不明原因者4％(3/73).本组病例未见听神经病、外淋巴漏及耳周血管变异等病因;②LSNHL,MD早期多表现为低频听力波动;早期听神经瘤及噪声性聋表现为高频听力波动;ASNHL及双侧内耳畸形多为双侧对称性感音神经性聋;③容易误诊及漏诊的疾病:双侧对称性前庭扩大畸形可于成年后出现对称性、波动性、进行性感音神经性聋，发病常有导致颅压及腹压骤变的诱因，影像检查可与ASNHL鉴别;单耳高频波动性感音神经性聋需警惕早期听神经瘤，增强MRI应作为常规检查以避免漏诊。结论:波动性感音神经性聋病因众多，表现各异:诊断除需关注病史、症状及听力学特征外，发病诱因及职业环境可提供重要诊断线索。
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