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胶囊内镜检查目前已是小肠疾病的重要诊断方法，该检查虽然是非侵入性检查，但消化道解剖结构会影响胶囊内镜的排出，小肠通畅度异常是胶囊内镜检查并发症（排出障碍及排出延迟）的重要原因，甚至有作者认为小肠肿瘤是胶囊内镜的禁忌证。我院自2006年开始使用国产胶囊内镜OMOM，出现了3例胶囊滞留而行手术病例，现报道如下。
胶囊内镜滞留小肠临床分析
【摘 要】
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胶囊内镜检查目前已是小肠疾病的重要诊断方法，该检查虽然是非侵入性检查，但消化道解剖结构会影响胶囊内镜的排出，小肠通畅度异常是胶囊内镜检查并发症（排出障碍及排出延迟）的重要原因，甚至有作者认为小肠肿瘤是胶囊内镜的禁忌证。我院自2006年开始使用国产胶囊内镜OMOM，出现了3例胶囊滞留而行手术病例，现报道如下。
【机 构】
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太钢总医院消化科,太原030003,太钢总医院消化科,太原030003,太钢总医院消化科,太原030003,太钢总医院内镜中心,太原030003
【发表日期】
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2009年26期
其他文献
恶性胆道梗阻是指由胰头癌、壶腹癌、胆管癌或其他肿瘤侵犯胆道、转移的淋巴结压迫远端胆道等引起的梗阻性黄疸。由于患者就诊时往往已是肿瘤晚期，黄疸较深，结合肝胆胰区的解剖特点，这类患者不适合进行手术根治性治疗，通过内镜放置支架解除胆道梗阻症状成为该类患者的首选姑息性治疗手段。但到目前为止，对于具体的恶性胆道梗阻（远端胆道梗阻，非肝门部）患者选择哪一种支架没有一个明确的结论。
直-结肠癌术后，由于吻合口感染、瘘口形成、瘢痕体质、术前放化疗等使局部炎症较重，炎性结缔组织过度增生，导致吻合口异常愈合，形成狭窄。我们在结肠镜下通过扩张球囊和置入镍钛合金带膜支架，对狭窄吻合口进行扩张治疗，取得满意效果。
以往食管黏膜下肿瘤因普通内镜无法明确其病变层次及性质，故对小的肿瘤多进行随访观察，较大的则外科手术治疗。随着超声内镜和内镜介入技术的发展，对食管黏膜下肿瘤先进行超声内镜检查明确病变所在层次。
目前，在电子胃镜下取出胃内、食管内异物很常见，其中上消化道内蛔虫的成功取出临床中也很多。但3条长度均10cm以上的蛔虫嵌顿在十二指肠乳头内的病例却很少见。现报道我院1例行电子胃镜成功取出3条嵌顿于十二指肠乳头内蛔虫患者的诊疗过程。
目的探讨ERCP在治疗肝移植术后胆道并发症方面的作用。方法回顾性分析2004年10月至2007年10月采用ERCP治疗39例肝移植术后胆道并发症患者的临床资料。对25例胆道狭窄患者（吻合口狭窄14例，非吻合口狭窄11例）行括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流和塑料内支架置放术等治疗；对6例胆漏患者行鼻胆管引流及塑料内支架置放术等治疗；对16例胆道结石和胆泥形成患者（其中合并胆道狭窄8例）行括约肌切开、
患者男，70岁，早餐进食“鱼骨粥”后出现上腹部持续性隐痛，进食后加重。门诊以“急性胃炎”治疗，未见好转，于次日人院。入院查体：颈前及胸壁无捻发感。双肺未闻及哕音，心律齐。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，Murphy征阴性，肠鸣音正常。入院初步诊断：急性胃炎；消化性溃疡（？）。予静脉滴注质子泵抑制剂、解痉等对症处理，腹痛缓解不明显。
目的比较ERCP术前应用盐酸屈他维林和东莨菪碱抑制十二指肠蠕动的效果，探讨ERCP术前应用盐酸屈他维林的有效性和安全性。方法4个消化内镜中心共650例患者纳入研究，按1：1的比例随机分成屈他维林组和东莨菪碱组。ERCP术前15min分别给予盐酸屈他维林40mg或东莨菪碱20mg静推，观察十二指肠收缩评分、插管成功率、不良反应及术后并发症等。结果638例患者完成试验，屈他维林组和东莨菪碱组各319例
患者女，17岁，15d前与其父母赌气后吞下2支体温计，随后感到上腹部持续性钝痛，阵发性加剧，进食后加重，伴呕吐，无烧心、黑便及发热。在当地医院行胃镜检查，术中发现胃内存留2支体温计，镜下多次试取均未成功。随后建议行开腹手术取出，但遭到患者及其家属拒绝。
患者男,45岁,因上腹部闷痛伴眼黄尿黄1个月余由本院外科转入本科治疗。患者4个月前因冶炼金属炉爆炸致头面部、胸腹部及双上肢多处烧伤而入住本院烧伤科,行头面部、胸腹部、双上肢皮肤清创缝合术。入院后第5天转眼科进行双眼烧伤及异物手术治疗。入院后1个月转耳鼻喉科行左耳烧伤清创植皮术。患者住院期间持续感上腹部闷痛不适,且逐渐加重,疼痛不向它处放射,无恶心呕吐。腹部B超提示：右肝中强回声区（肝挫裂伤？）腹腔
目的探讨无腹腔镜辅助的内镜全层切除术（EFR）治疗源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤（SMT）的疗效和可行性。方法2007年7月至2009年8月经辅助检查和前期治疗明确诊断为起源于固有肌层的胃SMT患者20例，择期行全麻下EFR治疗：（1）黏膜下注射生理盐水，预切开肿瘤周围黏膜和黏膜下层，显露肿瘤；（2）采用内镜黏膜下剥离术（ESD）技术沿肿瘤周围分离固有肌层至浆膜层；（3）应用Hook刀沿肿瘤边缘切开浆