目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)四种方法对输尿管上段复杂性结石的治疗效果,分析并总结输尿管上段复杂性结石的最佳治疗方案。方法回顾性分析并比较以上四种方法治疗输尿管上段复杂性结石患者165例的临床效果。结果四种治疗方法一次治疗成功率分别为:ESWL组66.7%、URL组81.6%、PCNL组100%、RLU组100%。术后1周结石清除率分别为:ESWL组38.1%、URL组60.5%、MPCNL组77.8%、RLU组100%。结论对于结石体积较大、梗阻时间较长、肾积水严重者,可首选MPCNL或RLU。通过比较综合分析,MPCNL效果更好。RLU可作为治疗失败的补救治疗方案。临床上应根据患者的全身情况、治疗意愿、治疗费用、医院设备、医生技术水平等方面综合考虑,制定出最佳治疗方案。