回顾分析阜外医院10年间体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗成人患者的临床资料，分析影响ECMO疗效的因素，总结临床经验，探讨治疗策略，为临床决策提供支持。
方法收集阜外医院2004年12月至2014年12月10年间ECMO支持治疗成人患者的临床资料。记录患者的人口学特征、疾病诊断，ECMO建立时的临床资料，如应用指征、手术情况、是否心肺复苏（CPR）、建立地点等，ECMO建立前及建立24 h患者临床指标，统计ECMO支持时间、并发症发生情况等，将上述资料进行总结分析，并建立数据库；按患者是否存活出院分为存活组和院内死亡组；通过逻辑回归分析ECMO支持治疗院内死亡的危险因素。
结果共142例患者接受ECMO支持治疗，男性106例，女性36例。ECMO支持模式均为静脉-动脉ECMO模式（V-A ECMO）；应用ECMO的主要指征为术后不能脱离体外循环59例（41.5%），其次为低心排心源性休克44例（31.0%）；ECMO前CPR 34例，同时需要主动脉球囊反搏术（IABP）支持37例；99例（69.7%）患者成功脱离ECMO，84例（59.2%）存活出院；插管或手术部位出血（45.8%）是最常见的并发症。逻辑回归分析显示，ECMO建立24 h的高乳酸水平〔优势比（OR）＝1.469，95%可信区间（95%CI）＝1.170～1.843，P＝0.001〕和高血糖水平（OR＝0.984，95%CI＝0.969～0.999，P＝0.037）、多器官功能障碍综合征（MODS，OR＝17.243，95%CI＝3.177～93.581，P＝0.001）、胃肠道出血（OR＝8.774，95%CI＝1.414～54.457，P＝0.020）为成人ECMO患者院内死亡的危险因素。
结论ECMO可对循环呼吸功能衰竭患者提供有效的辅助支持，有良好的临床效果，严格适应证、及时ECMO支持及精细管理是ECMO成功的关键。插管或手术部位出血是最常见并发症；24 h高乳酸水平、MODS、胃肠道出血为成人ECMO支持治疗患者院内死亡的危险因素，适当控制血糖有利于患者的恢复。