急诊科病房耐药细菌感染的类型及相关因素分析

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目的分析急诊科病房发生多重耐药细菌的分布及耐药特点。方法采用回顾性调查急诊科2015年1月至7月细菌培养阳性患者95例,分成非多重耐药菌(MDR)组、多重耐药/泛耐药菌(MDR/XDR)组、全耐药菌(PDR)组,比较降钙素原(PCT)、住院天数与病原菌药敏及耐药性的关系。结果共检测出135株病原菌,其中综合病房57株,EICU 78株;标本来源以呼吸道为主,占76.30%。前三位分别是鲍曼不动杆菌(36.3%)、肺炎克雷伯菌(17.0%)、金黄色葡萄球菌(10.4%);其中G+菌主要为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(5.2%)、粪肠球菌(4.4%);G-菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(8.9%)等。住院天数非MDR组14.90±6.30 d与MDR/XDR组20.77±15.96d、PDR组38.29±37.45 d比较差异有显著性(P=0.003)。血PCT水平三组中位数分别为小于0.05μg/L、0.12μg/L、0.16μg/L;与非MDR组比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论急诊科病房多重耐药细菌感染发生率高,使住院时间明显延长。应监测多重耐药菌患者PCT水平,合理使用抗生素,采取有效的消毒隔离措施,预防和控制多重耐药菌院内感染。
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