了解青岛市及各区县基层医生对基层常见疾病诊疗指南(简称基层版指南)的认知情况。
方法2020年8月17—31日采用自行设计的问卷对青岛市81家乡镇卫生院/社区卫生服务中心的659名基层医生进行问卷调查,调查内容包括基层医生基本情况,基层医生使用指南的频率,对基层版指南的了解程度,基层版指南对临床工作的指导作用,调查医生对指南推广的态度,基层医生学习基层版指南的兴趣及途径。
结果回收有效问卷659名,回收率100%。其中男性293名(44.5%),女性366名(55.5%)。(1)应用指南诊治疾病的频率:14.7%(97/659)基层医生“绝大多数”情况下应用指南诊治疾病,31.6%(208/659)基层医生“经常”应用指南诊治疾病,不同执业类别、职称、地区、工作单位、文化程度与应用指南的频率差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)对基层版指南的了解程度:“没有听说过”基层版指南的医生占15.2%(100/659),“听说过但未学习”占63.3%(417/659),“听说过并认真学习”占21.5%(142/659)。不同性别、职业类型、职称、地区、文化程度、年龄、工作时间、工作单位的医生学习基层版指南的比例差异均无统计学意义(P>0.05);学习过的指南中排名前5位的是高血压(114名,80.3%)、支气管哮喘(113名,79.6%)、2型糖尿病(108名,76.1%)、慢性阻塞性肺疾病(101名,71.1%)、慢性肺源性心脏病(83名,58.5%)。(3)评价:学习过指南的基层医生评价基层版指南对临床工作的帮助,主要集中在“较大帮助”“帮助很大”,其中对专业知识的帮助得分最高(4.44±0.60)分。(4)推广情况:94.2%(621/659)基层医生认为有必要进行基层版指南的推广,缺乏对指南的培训(79.8%,526/659)、获取途径困难(46.7%,308/659)、医生不知道/不重视(23.2%,153/659)是影响基层版指南推广的前3位因素。(5)学习兴趣及途径:93.8%(618/659)基层医生未来有兴趣学习基层版指南,希望的培训方式主要为网络远程教学(70.0%,420/618)、培训班(58.3%,360/618)、专题讲座(55.2%,341/618)。
结论基层医生学习基层版指南的情况不乐观,学习过指南的基层医生认为基层指南对临床工作有较大的指导意义,后续应加强对基层医生的指南培训,提高指南获取方式的可及性。