颞动脉炎合并舌坏死和皮肤损害

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作者报告一女性,69岁,因双肩、颈和颌部肌疼二个月入院.查体:一般情况佳,无头痛及视觉紊乱,颞动脉轻度触疼,搏动正常,血沉快,血浆纤维蛋白原增高.眼科检查正常.在含有血管收缩药局麻下取右颞动脉活检,6小时后觉舌及右倾内侧感觉减退及舌活动受限.因吞咽困难作鼻胃插管,并予以大剂量激素口服,24~48小时内症状改善.组织学检查示巨细胞动脉炎.随之出现下唇右下方牙龈及舌麻木,终致紫绀,9天后大部分舌及右下唇坏死,作气管造口以防脱落的舌被吸入.

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最近发现人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ(HTLV-Ⅲ)可能是AIDS的病原体。大多数AIDS患者有抗HTLV-Ⅲ抗体,而在低危对照人群(如献血者中)这种抗体的阳性率低于1%,并从AIDS患者及可能患本病的危险对象中已分离到HTLV-Ⅱ。
无环马晋抬疗急性期带状炮疹的效果经双盲治疗试验得到证实,对皮肤损害和减轻疼痛有明显的效果,但不能防止疤疹后神经痛的发生。皮质类固醇治疗急性期带状疙疹对控制炎症和疼痛均有较好效果,但因可导致全身播散而使应用受到反对。
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由皮质类固醇剂引起的变应性接触性皮炎不多见,过去多为个别病例的报告.作者在1980~1983年间见到9例由新的皮质类固醇药物引起的变应性接触性皮炎患者.9例全为女性,其中6例对Tixo-cortol Pivalate过敏,3例对Amcinonide过敏.
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真皮中含有不同类型的氨基葡聚糖(AGs),它们与富含胶原的细胞外基质有关.绝大部分的GAGs是以透明质酸盐(HA)的形式分布于整个真皮细胞外基质,并在近表面处浓度较高.硫酸皮肤素B(DS)则均匀分布于真皮.此外还有较少量硫酸软骨素(CS),肝素(HP)和硫酸乙酰肝素(HS).在损伤后愈合过程中,形成疤痕的调节因素及异常疤痕的产生原因知道尚少.
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淋巴瘤样丘疹病通常被认为是一种良性疾患。但已有报导一些最初诊断为淋巴瘤样丘疹病的患者最终演变成系统性淋巴瘤。本文作者采用流动细胞测量仪(Flow Cytometry)测定单个细胞DNA含量的方法以预测这些病例是否有发展成恶性肿瘤的可能性。作者通过2例淋巴瘤样丘疹病患者的观察,发现例1患者皮肤损害中DNA含量出现异常图象。治疗前的活检标本显示高双倍体(HyperdipIoid)Gl峰,经PUVA治疗
本文对84例病期长、病情重的持续性掌跖脓疱病(PPP)患者用3种不同规程PUVA疗法和维生素A酸(etretinate)作疗效比较研究。
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