目的 探讨慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素，并提出相应的预防措施。方法选择84例COPD患者。其中42例伴有肺部真菌感染，设为真菌感染组；另外42例没有真菌感染，设为对照组。分析两组患者使用抗生素和/或糖皮质激素的时间、血清白蛋白水平、机械通气情况、肾功能、肝功能、是否合并糖尿病、合并右心功能不全以及Ⅱ型呼吸衰竭等内容。结果长期使用广谱抗生素，长期使用糖皮质激素，低白蛋白血症，机械通气，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭等6项指标感染组与对照组差异均有统计学意义（t/χ2＝5．6、5．8、3．9、16．5、7．4、5．8，均P＜0．05）。将单因素分析中差异有意义的6个变量再进行Logistic多因素回归分析。只有长期使用广谱抗生素、低蛋白血症，机械通气、合并糖尿病是独立危险因素（ OR＝8．299、3．495、1．758、2．645）。结论长期使用广谱抗生素，长期使用糖皮质激素，低白蛋白血症，机械通气，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素，且长期使用广谱抗生素、低蛋白血症，机械通气、合并糖尿病是独立危险因素，在治疗过程中尽量避免这些危险因素。