【摘 要】
：
心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效措施[1],自1967年第一例心脏移植开展以来,经过50多年的快速发展,已经累计完成了10万余例。心脏移植围术期过程中由于患者生理状态的特殊性以及手术操作和体外循环的应用等一系列问题,必然导致出血、凝血功能障碍等问题。本文参考我国围术期出凝血管理麻醉专家共识协作组《2020年围术期出凝血管理专家共识》、欧洲心胸麻醉协会《2018共识声明:心脏外科手术中口服直接抗凝剂围术期管理》、国际心肺移植协会《心脏移植受者管理指南》等相关内容,结合近年来各地发表的
论文部分内容阅读
心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效措施[1],自1967年第一例心脏移植开展以来,经过50多年的快速发展,已经累计完成了10万余例。心脏移植围术期过程中由于患者生理状态的特殊性以及手术操作和体外循环的应用等一系列问题,必然导致出血、凝血功能障碍等问题。本文参考我国围术期出凝血管理麻醉专家共识协作组《2020年围术期出凝血管理专家共识》、欧洲心胸麻醉协会《2018共识声明:心脏外科手术中口服直接抗凝剂围术期管理》、国际心肺移植协会《心脏移植受者管理指南》等相关内容,结合近年来各地发表的
其他文献
紧急气道开放手术的培训对于掌握颌面部创伤急救技术具有重要作用。为评价智能化创伤模拟人在以环甲膜穿刺为代表的急救技术教学训练中的效果,将第四学年本科学员40名随机分为对照组和实验组,每组20名。首先对所有参训学员进行环甲膜穿刺理论及实践摸底考核。随后对所有参训学员进行环甲膜穿刺理论培训,对照组和实验组分别采用传统仿真模型和智能创伤模拟人的气道管理模块进行实践培训。最后对培训效果进行理论及实践考核。对照组考核结束后进行创伤模拟人实践培训,对所有参训学员进行模拟人训练满意度评价。结果显示培训前两组学员对理论及实
目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对重症腺病毒肺炎的早期诊断及疾病严重程度的预测价值。方法选取2019年1月至2020年3月收住湖南省儿童医院急诊综合一科和重症监护一科并确诊腺病毒肺炎的90例患儿为研究对象。分析腺病毒肺炎患儿中的HBP表达水平，探讨其与白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(N)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标的相关性，并行受试者工作特征曲
移植后血栓主要包括肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)和门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT),还有其他术后血管并发症,如肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、心脑血管梗死和其他静脉血栓形成。移植后血栓形成是肝移植术后严重的并发症[1-2],可以明确地减少移植物和受者的生存期[3],在儿童和成人的队列研究发病
自从器官移植技术的进步和新型免疫抑制剂的不断问世,1963年著名的美国移植专家Starzl成功开展全球首例肝移植手术以来,经过数十年的不断探索,原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)已经逐渐发展成熟,已越来越多地成为终末期肝病患者的最佳选择[1]。随着止血技术、手术技巧以及免疫抑制药物的进步,其手术安全性得到进一步提高,术后并发症也随之减少[2]。
目的分析肾移植术后肺部真菌感染的临床特征及其危险因素。方法采用回顾性研究,选取2015年1月—2019年12月在解放军联勤保障部队第九二三医院进行肾移植手术的162例患者作为研究对象。分析患者肺部感染的临床特征,并依据患者术后6个月内发生肺部感染情况,将术后发生肺部真菌感染的患者纳入真菌感染组,发生肺部细菌感染的患者纳入细菌感染组,未发生肺部感染的患者纳入非感染组。对3组患者的临床资料进行分析并找出影响肾移植术后肺部真菌感染的危险因素。结果162例肾移植患者中,46例(28.39%)发生肺部感染。其中细菌
目的探讨联合弹性成像的超声衰减系数(attenuation coefficient,ATT)在定量评估供肝脂肪变性中的应用价值。方法收集27例天津市第一中心医院自愿捐献器官移植供体,术前对所有供体肝脏行联合弹性成像超声检查,测量参数包括肝脏弹性成像参数,分别为杨氏模量值(E)、剪切波速度(Vs)、肝纤维化指数(index of fibrosis,F指数)、炎症指数(index of activity,A指数)及ATT。于术中取肝组织进行病理学检查,观察肝组织有无脂肪变。根据病理结果将供体分为脂肪肝组及无脂
本文内容包括3个部分:基础知识复习、淋巴细胞亚群检测的临床意义及临床病例举例。淋巴细胞包括T、B淋巴细胞和NK细胞。淋巴细胞亚群检测标记:分别用CD3+、CD3+/CD4+/CD8-、CD3+/CD4-/CD8+标记T淋巴细胞、辅助性/诱导性T细胞及抑制性/细胞毒T细胞;用CD3-/CD19+标记B淋巴细胞;用
上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangio endothelioma,EHE)是较为少见的血管源性肿瘤。1982年由Weiss首次报道[1],1984年Ishak等首次报道了肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangio endothelioma,HEHE)[2]。该病可导致肝功能衰竭,是肝移植手术的少见病因。本院收治1例HEHE伴发肺转移患者行肝移植手术,并进行了跟踪随访,现报道如下。
目的分析并总结肾移植受者围术期常见危急值的项目、特点及其原因。方法收集2018年1月至2020年11月出现危急值的283例次围术期肾移植受者的性别、年龄、原发病、移植时间、危急值项目、并发症和相应处理,以及移植术后免疫抑制剂血药浓度等资料并进行分析。结果肾移植受者术前最常见的危急值是血清肌酐水平过高,占62.7%(69/110),其次是电解质和酸碱紊乱,占27.3%(30/110);肾移植受者术后以电解质和酸碱紊乱最为常见,占39.9%(69/173),其次为微生物分离与培养阳性和血常规异常,分别占22.
目的初步探讨在心死亡捐献供肾(donation after cardiac death,DCD)和亲属捐献供肾(living donor kidney,LDK)移植术患者行超声、彩色超声多普勒及移植肾超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查结果的特征及预测价值。方法选取2017年12月-2020年6月于四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心行同种异体肾移植术患者,收集发生DGF组患者和移植肾功能恢复正常组(immediate graft funct