【摘 要】
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目的 通过血栓弹力图(TEG)筛检氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(ACS)患者,探讨替格瑞洛序贯治疗的疗效.方法 纳入ACS患者473例.TEG法证实存在氯吡格雷抵抗患者193例,为替格瑞洛
【机 构】
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青岛大学青岛市市立医院心内科,山东省青岛市,266000
【基金项目】
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山东省青岛市2014年度医药科研指导计划课题资助;
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目的 通过血栓弹力图(TEG)筛检氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(ACS)患者,探讨替格瑞洛序贯治疗的疗效.方法 纳入ACS患者473例.TEG法证实存在氯吡格雷抵抗患者193例,为替格瑞洛序贯治疗组,接受3个月替格瑞洛+9个月氯吡格雷治疗.280例患者氯吡格雷反应良好,为氯吡格雷标准治疗组,接受12个月氯吡格雷治疗.观察并比较两组术后12个月的支架内血栓(ST)、死亡、心肌梗死的发病率.结果 与氯吡格雷标准治疗相比,序贯治疗明显降低了支架内血栓(3.1％比8.2％,P=0.023)和心肌梗死(3.6％比10.4％,P=0.007)的发病率,并未显著增加大出血风险(4.1％比3.6％,P=0.749).结论 替格瑞洛序贯疗法可有效降低氯吡格雷抵抗ACS患者的ST风险,且并未增加大出血发生率.
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