目的:探讨原发性肾病综合征（PNS）并急性肾损伤患者尿中肾损伤因子-1（KIM-1）、视黄醇结合蛋白（RBP）的变化及其临床意义。方法:选取我院2015年1月-2018年1月确诊为PNS患者94例（PNS组）,健康体检对象40例（对照组）。PNS组微小病变肾病（MCD）20例、膜性病变（MN）40例、系膜增生性IgA肾炎（MsPGN）34例,根据肾脏病理PNS合并急性肾小管坏死（ATN）组27例和无ATN组67例。检测两组受试者尿中KIM-1、RBP水平与血肌酐及肾小管损伤等相关指标,探讨KIM-1、RBP在不同病理类型、是否合并ATN各组的变化。结果:PNS组尿中KIM-1、RBP、N-乙酰-β-D尿氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）水平显著高于对照组（P<0.001）;MCD、MN及MsPGN类型尿中KIM-1、RBP、NAG、β₂-MG水平差异均不具有统计学意义（P>0.05）;PNS合并ATN尿中KIM-1、RBP水平显著高于PNS不合并ATN患者,组间差异有统计学意义（P<0.001）;PNS组尿液中KIM-1、RBP与β₂-MG、血肌酐水平及肾小管损伤程度呈显著正相关关系。结论:PNS尿中KIM-1水平与PNS是否合并ATN密切相关,可作为反映PNS合并ATN的早期生物学指标。