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目的
探讨达芬奇机器人辅助肝切除术的安全性及临床应用价值。
方法回顾性分析2015年4月至2018年12月在中山大学附属第一医院接受达芬奇机器人辅助肝切除术的71例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学要求。其中男48例，女23例；年龄18～76岁，中位年龄56岁。肝脏恶性肿瘤54例，肝脏良性肿物4例，肝门部胆管癌1例，肝囊肿1例，肝内胆管结石10例，先天性胆管囊性扩张症Ⅴ型1例。分析其临床转归。
结果90%（64/71）患者顺利完成机器人辅助肝切除术，中转开腹率10%（7/71）。其中行左半肝切除术15例，左半肝联合尾状叶切除2例，右半肝切除术7例，肝中叶切除1例，2个及以上肝段切除术28例，1个肝段或肿瘤局部切除术18例。机器人手术中位时间为285（196，374）min，术中出血量为100（50，300）ml。术后病理检查示R0切除率100%。术后并发症发生率11%（8/71），其中腹腔感染4例，泌尿系感染1例，深静脉血栓1例，肝功能不全1例，脑梗塞1例，均经保守治疗后治愈。无围手术期死亡。术后住院时间8（7，11）d。
结论与传统手术相比，机器人辅助肝切除术具有解剖更精细、操作更灵活的优势，是一种安全、可行的微创手术。