高尿酸血症在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制和研究进展

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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是西方国家最主要的慢性肝脏疾病之一,在西方国家患病率为20%~30%,在中国患病率为15%~30%[1]。目前NAFLD病因尚未完全明确,关于NAFLD发病机制最经典的是“二次打击”学说,即胰岛素抵抗(IR)和脂质积累造成第一次打击,随后氧化应激、炎症反应和脂质过氧化等导致第二次打击,最后促进肝细胞变性、坏死[2-3]。目前也有学者提出“多重打击”学说,即除了上述机制外,还包括营养因子、脂肪因子、免疫调节、自噬、表观遗传学及肠道微生物紊乱等[4]。
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