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医院信息管理的计算机化、数据库化以及网络化是现代化医院建设必不可少的基本条件。随着信息系统在国内各大医院的普遍建设和运用，数据库技术已成为医院信息管理系统的核心和基础。
1.医院信息管理系统概念与功能
1.1医院信息管理系统的概念
随着信息管理系统的发展，医院信息管理系统与其他应用信息管理系统在许多方面都十分相似。例如，人事，财务以及机构管理系统都属于信息管理系统范围。医疗单位和医院，也有其自身的行业特点，有其独特的视角，医院信息管理系统需要包括患者的病情信息记录，信息服务记录等等。另一方面，在突发事件方面也需要进行记录，如急诊室重症病人病历，急诊病人抢救工作等，信息管理系统需要快速访问患者之前被记录的信息，并迅速作出反应，给出处理方法。
1.2医院信息管理系统的功能
大多数医院的医患业务流程一般包括以下内容：门诊挂号-诊断-检查-划价- 支付-取药。根据这个服务流程，可以分析出医院的管理制度应包括以下模块：字典系统模块，门诊挂号模块，划价收费模块，信息查询系统模块，住院系统模块。某些功能块向下分支也将包括若干子模块，如字典系统模块将一般包括药物管理系统，计费系统和服务模块。划价付款模块一般包括指定价格标准，管理费，药品出入库等功能模块。
1.2.1字典系统模块。该模块涵盖了医院信息管理系统中的一些常见的字典信息，如药物，收费，服务等信息将纳入词典系统。
1.2.2门诊挂号管理模块。在病人登记挂号管理系统中，需要为病人提供用于治疗的ID，这个ID是唯一的，并且在特定情况下能够被识别，提供门诊医生登记和预约功能，以及为转介病人看病提供优质的服务。
1.2.3划价收费模块。这个模块为患者实现医药费收支统计和核算功能。一般包括门诊划价，医疗收费，药品出入库等功能。在一定程度上提高了医院的工作效率和医务人员的服务质量。
1.2.4医疗诊断模块。医疗诊断是医院工作的根本焦点和主要目的，这个部分在信息管理系统十分重要，主要包括患者的病情录入，治疗手段，康复成效等信息，这些信息在医生为病人治疗过程以及病人转诊治疗中提供了准确、可靠的信息。
1.2.5综合查询系统。综合查询系统包括了医院信息的所有部分。包括查询各部门的相关信息，包括医务人员和患者咨询等信息。这种查询应该给予不同级别不同权限，形成一个更加有序的、高效的信息检索平台，从而更好地管理医院，加强资源信息的共享和交流。
1.2.6信息数据库模块。在中型大型的医院中，一般需要建立一个庞大的数据库，记录和保存信息资源的各个方面。包括组织管理信息，部门信息，患者信息，患者登记信息，诊断信息，治疗记录信息，用药信息以及许多其他收费数据信息等等。信息存储和访问的过程中，都需要注重保护数据库的安全性和稳定性。
2.医院数据库的设计与安全
2.1医院数据库的设计 医院数据库需要根据实际情况进行设计和使用，某些医院的数据库比较庞大，需要根据医院的实际规模，设计子系统。以住院子系统为例：该系统的全面应用实施，从根本上解决了住院费，审计及其他常见问题，帮助具有合作关系的医院澄清业务关系，加强了对药品的严格管理，提高了医疗保健的质量和就诊效率。
2.2医院数据库的安全性 为了保证医院数据库的安全性，需要做到以下几点：（1）对各个职能部门阶层进行清晰和准确的划分。（2）设置权限必须明确，如建立数据表，数据查询，存储执行数据等。（3）对各个部门进行严格的权限设计，如登录权限，数据库管理权限和资源管理的权限。（4）建立和完善用户系统审计制度，对于每次操作的情况进行完整和准确的数据记录。医院应该从实际出发，寻找可能存在的系统漏洞与隐患，及时制定相应的策略。制定数据安全策略时，主要遵循以下几点原则：（1）冗余原则。HIS要求7×24小时连续操作时，需要对硬件的冗余设计进行检测，以确保系统不会中断运行。（2）数据访问的安全管理原则。各部门在使用HIS时，要保护数据的安全性，应制定合理的安全机制。（3）安全管理体系原则。建立健全管理制度，规范员工的工作行为与工作流程，避免事故的发生，保证数据的稳定运行。
2.3医院数据库的保护措施 实行硬件保护措施，主要包括：①物理隔离；②保障服务器和存储系统安全性；③数据备份；④立即切换应急系统；⑤使用不间断电源，建立双电源保障，成立了应急发电机；⑥使用机房空调；⑦安全安装和使用防静电，防雷击保护。从管理方面进行保护，主要包括：①根据用户的操作权限进行严格的用户权限分配；②提高正规医院的数据库安全性，建立用户身份和注销系统。
3.医院信息管理系统的问题与发展趋势
3.1医院信息管理系统的问题 国内医院对于管理的认知度低，管理机构设置较为滞后。国内大多数HIS医院急需基本业务管理，缺乏统一的总体规划。其次，大多数医院都缺乏整体流程优化，过分强调了信息技术，医院只考虑使用方便，却未能实现“以病人为中心”。再次，医院缺乏统一标准，信息共享困难，整合和利用信息的共享程度低，造成信息系统的交流成为一个“瓶颈”。最后，医院监管滞后，电子病历系统在网络上传播迅速，但相关法律却比较滞后，导致没有工作人员和相关单位去监督管理信息的流失。
3.2医院信息管理系统的发展趋势 （1）未来标准的医院信息化建设将引入国际标准，同时建立国家标准。（2）HCIS已经成为建设的重点，建设重点将从以“收费为中心”向“以病人为中心”转变。（3）专业化细分，应用小型化，个性化的发展方向会越来越突出。（4）现代信息和通信技术的应用将越来越广泛，医院信息管理系统将向着更便捷更利民的方向发展。
4.结束语
随着信息技术的发展，医院的现代化建设越来越重要。而医院的信息管理系统，提高了医院科学管理水平，提高了信息发展共享的运营效率，提高了医院医疗服务水平。因此，现代医学人员日益认识到，建立，发展和完善医院信息管理系统是发展和改善现代化医疗质量的关键，越来越多的人认识到现代医疗中医院信息管理系统发展的重要性，积极开展高标准的医疗信息管理系统的紧迫性。可以预见，未来医院的核心竞争力和服务质量将最终反映在医院信息化管理的水平当中。
（作者单位：泰州市第二人民医院）
作者简介
周海峰，1983，男，汉族，江苏泰州，本科，学士学位，主要从事医院信息技术工作，写作方向：医院计算机方面（包含硬件、软件、网络等）。
1.医院信息管理系统概念与功能
1.1医院信息管理系统的概念
随着信息管理系统的发展，医院信息管理系统与其他应用信息管理系统在许多方面都十分相似。例如，人事，财务以及机构管理系统都属于信息管理系统范围。医疗单位和医院，也有其自身的行业特点，有其独特的视角，医院信息管理系统需要包括患者的病情信息记录，信息服务记录等等。另一方面，在突发事件方面也需要进行记录，如急诊室重症病人病历，急诊病人抢救工作等，信息管理系统需要快速访问患者之前被记录的信息，并迅速作出反应，给出处理方法。
1.2医院信息管理系统的功能
大多数医院的医患业务流程一般包括以下内容：门诊挂号-诊断-检查-划价- 支付-取药。根据这个服务流程，可以分析出医院的管理制度应包括以下模块：字典系统模块，门诊挂号模块，划价收费模块，信息查询系统模块，住院系统模块。某些功能块向下分支也将包括若干子模块，如字典系统模块将一般包括药物管理系统，计费系统和服务模块。划价付款模块一般包括指定价格标准，管理费，药品出入库等功能模块。
1.2.1字典系统模块。该模块涵盖了医院信息管理系统中的一些常见的字典信息，如药物，收费，服务等信息将纳入词典系统。
1.2.2门诊挂号管理模块。在病人登记挂号管理系统中，需要为病人提供用于治疗的ID，这个ID是唯一的，并且在特定情况下能够被识别，提供门诊医生登记和预约功能，以及为转介病人看病提供优质的服务。
1.2.3划价收费模块。这个模块为患者实现医药费收支统计和核算功能。一般包括门诊划价，医疗收费，药品出入库等功能。在一定程度上提高了医院的工作效率和医务人员的服务质量。
1.2.4医疗诊断模块。医疗诊断是医院工作的根本焦点和主要目的，这个部分在信息管理系统十分重要，主要包括患者的病情录入，治疗手段，康复成效等信息，这些信息在医生为病人治疗过程以及病人转诊治疗中提供了准确、可靠的信息。
1.2.5综合查询系统。综合查询系统包括了医院信息的所有部分。包括查询各部门的相关信息，包括医务人员和患者咨询等信息。这种查询应该给予不同级别不同权限，形成一个更加有序的、高效的信息检索平台，从而更好地管理医院，加强资源信息的共享和交流。
1.2.6信息数据库模块。在中型大型的医院中，一般需要建立一个庞大的数据库，记录和保存信息资源的各个方面。包括组织管理信息，部门信息，患者信息，患者登记信息，诊断信息，治疗记录信息，用药信息以及许多其他收费数据信息等等。信息存储和访问的过程中，都需要注重保护数据库的安全性和稳定性。
2.医院数据库的设计与安全
2.1医院数据库的设计 医院数据库需要根据实际情况进行设计和使用，某些医院的数据库比较庞大，需要根据医院的实际规模，设计子系统。以住院子系统为例：该系统的全面应用实施，从根本上解决了住院费，审计及其他常见问题，帮助具有合作关系的医院澄清业务关系，加强了对药品的严格管理，提高了医疗保健的质量和就诊效率。
2.2医院数据库的安全性 为了保证医院数据库的安全性，需要做到以下几点：（1）对各个职能部门阶层进行清晰和准确的划分。（2）设置权限必须明确，如建立数据表，数据查询，存储执行数据等。（3）对各个部门进行严格的权限设计，如登录权限，数据库管理权限和资源管理的权限。（4）建立和完善用户系统审计制度，对于每次操作的情况进行完整和准确的数据记录。医院应该从实际出发，寻找可能存在的系统漏洞与隐患，及时制定相应的策略。制定数据安全策略时，主要遵循以下几点原则：（1）冗余原则。HIS要求7×24小时连续操作时，需要对硬件的冗余设计进行检测，以确保系统不会中断运行。（2）数据访问的安全管理原则。各部门在使用HIS时，要保护数据的安全性，应制定合理的安全机制。（3）安全管理体系原则。建立健全管理制度，规范员工的工作行为与工作流程，避免事故的发生，保证数据的稳定运行。
2.3医院数据库的保护措施 实行硬件保护措施，主要包括：①物理隔离；②保障服务器和存储系统安全性；③数据备份；④立即切换应急系统；⑤使用不间断电源，建立双电源保障，成立了应急发电机；⑥使用机房空调；⑦安全安装和使用防静电，防雷击保护。从管理方面进行保护，主要包括：①根据用户的操作权限进行严格的用户权限分配；②提高正规医院的数据库安全性，建立用户身份和注销系统。
3.医院信息管理系统的问题与发展趋势
3.1医院信息管理系统的问题 国内医院对于管理的认知度低，管理机构设置较为滞后。国内大多数HIS医院急需基本业务管理，缺乏统一的总体规划。其次，大多数医院都缺乏整体流程优化，过分强调了信息技术，医院只考虑使用方便，却未能实现“以病人为中心”。再次，医院缺乏统一标准，信息共享困难，整合和利用信息的共享程度低，造成信息系统的交流成为一个“瓶颈”。最后，医院监管滞后，电子病历系统在网络上传播迅速，但相关法律却比较滞后，导致没有工作人员和相关单位去监督管理信息的流失。
3.2医院信息管理系统的发展趋势 （1）未来标准的医院信息化建设将引入国际标准，同时建立国家标准。（2）HCIS已经成为建设的重点，建设重点将从以“收费为中心”向“以病人为中心”转变。（3）专业化细分，应用小型化，个性化的发展方向会越来越突出。（4）现代信息和通信技术的应用将越来越广泛，医院信息管理系统将向着更便捷更利民的方向发展。
4.结束语
随着信息技术的发展，医院的现代化建设越来越重要。而医院的信息管理系统，提高了医院科学管理水平，提高了信息发展共享的运营效率，提高了医院医疗服务水平。因此，现代医学人员日益认识到，建立，发展和完善医院信息管理系统是发展和改善现代化医疗质量的关键，越来越多的人认识到现代医疗中医院信息管理系统发展的重要性，积极开展高标准的医疗信息管理系统的紧迫性。可以预见，未来医院的核心竞争力和服务质量将最终反映在医院信息化管理的水平当中。
（作者单位：泰州市第二人民医院）
作者简介
周海峰，1983，男，汉族，江苏泰州，本科，学士学位，主要从事医院信息技术工作，写作方向：医院计算机方面（包含硬件、软件、网络等）。