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【摘要】 目的：探讨分析舒必利对于心境障碍轻中度抑郁症患者进行治疗的临床疗效和安全性。方法：选择我院收治的心境障碍轻中度抑郁症患者作为研究对象并分组治疗，研究组给予舒必利，对照组给予文拉法辛，疗程均为8周。对两组患者的疗效和安全性进行对比。结果：在治疗第1周末，研究组总有效率为20.00%，高于对照组的13.33%（P>0.05）。在治疗第8周末，研究组总有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。两组患者安全性评分各阶段基本一致（P>0.05）。结论：应用舒必利对心境障碍轻中度抑郁症患者进行治疗，效果好，副作用少、安全性高，具有极大的推广应用价值。
【关键词】 舒必利;文拉法辛;心境障碍;抑郁症
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0012―02
Effect of Shu Bili on the treatment of patients with mild to moderate depression
Pu Shixiu Gou Yan （While luzhou mental hospitals in sichuan province， Sichuan， Luzhou， 646000）
【Abstract】 Objective： Analysis of sulpiride for mood disorders in patients with mild to moderate depression clinical curative effect and safety of the.Methods： Chosen light to moderate depression patients as the research object and treatment group who were treated in our hospital from mood disorders， the study group given sulpiride， control group was given venlafaxine. All patients were treated for 8 weeks. The efficacy and safety of the two groups were compared. Results： At the end of the first week treatment， the total effective rate of the study group was 13.33%， higher than that of the control group （P>0.05） ， 20% （） . At the end of the eighth week treatment， the total effective rate of the study group was 93.33%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05） . The safety score of the two groups was basically the same （P>0.05） . Conclusion： Application of sulpiride for mood disorders light to moderate depression in patients with treatment， good effect， less side effect and high safety， with great popularization and application value.
【keyword】 Shu Bili; venlafaxine; mood disorders; depression
近年来，抑郁症具有较高的发病率，严重影响患者健康和生活质量。研究表明，在老年人群中，该病患病率在10%以上。尤其是住院治疗的患者中，其患病率超过45%。患者在一定程度上存在心境障碍。由于该病较强的精神刺激作用，容易诱发患者自杀行为的发生[1]。患者诱发该类疾病，主要是由于其生活自理能力下降、社会性活动减少、心理寂寞自卑等引发。采取相应方法及时进行治疗，可以最大限度地控制病情发展，防止患者自杀。针对该类疾病进行治疗，主要依赖与药物[2]。我院积极探讨分析舒必利对于心境障碍轻中度抑郁症患者进行治疗的临床疗效和安全性，取得了有价值的临床经验。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究时间范围为2012年3月-2013年7月。研究对象为此期间我院收治的心境障碍轻中度抑郁症患者，共计60例。患者年龄范围为15-75岁，平均（53.2±5.6）岁;患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分均≥18分。已排除具有药物过敏史、严重自杀倾向、严重疾病和药物依赖患者。征得患者同意平均分组，各30例。研究组有男17例，女13例，年龄62-71岁，均给予舒必利进行治疗;对照组有男14例，女16例，年龄62-72岁，均给予文拉法辛进行治疗。两组患者上述差异不具有显著性（P>0.05）。
1.2 方法 ①研究组均给予舒必利（北京益民药业有限公司批准文号：国药准字H11020849）进行治疗。开始剂量为一次100mg，一日3次，逐渐增至治疗量一日600-1200mg，维持剂量为一日200-600mg）。根据患者的具体病情进行适当调整。②对照组均给予文拉法辛（山东鑫齐药业有限公司批准文号：国药准字H20094040）进行治疗。初始剂量为50mg/d，根据患者的具体病情进行适当调整，幅度为150-250mg/d。两组患者均进行为期8周的治疗观察，此期间患者不给予其他抗抑郁剂以及精神病类药物。 1.3 疗效评价[3] 在两组患者治疗前以及应用对应方式进行治疗后的1、2、4、8周末，采用HAMD对具体临床疗效进行评定。采用副反应量表（TESS）对不良反应进行评定。在完成为期8周的治疗后，以HAMD减分率作为疗效判定依据：①痊愈：减分率≥75%;②显效：减分率为74-50%;③进步：减分率为49-25%;④无效：减分率<25%。在进行治疗前以及进行治疗中，每间隔2周检查一次血液、肝功、ECC、肾功。
1.4 统计学分析 本实验数据分析采用SPSS18.0统计软件进行。相关测量资料采用t或X2检验，计量数据用百分比表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 在治疗第1周末，研究组总有效率为20.00%，高于对照组的13.33%（P>0.05）。在治疗第8周末，研究组总有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。见表1。2.2 两组治疗前后HAMD评分比较 在进行治疗1周末，两组HAMD评分较治疗前均呈现显著下降（P<0.05），随着治疗的进行，下降呈持续趋势。第8周末两组差异无显著性（P>0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应比较 两组在治疗后1、2、4、8周末，TESS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），辅助检查未发现异常。具体情况见表2。
3 讨论
在心境障碍中，抑郁发作可以表现为单相抑郁，即患者终生不发生躁狂发作;也可以表现为双相抑郁，在病程中伴发躁狂或者轻度躁狂[4]。针对存在双相抑郁的患者进行治疗，要应用抗抑郁药联合心境稳定剂，以有效减少狂躁。与抑郁症表现的障碍相比，双相障碍临床表现更加复杂，治疗更加困难，预后更差，也具有更高的自杀风险。针对该类患者进行治疗，必须选择对应的药物。
本研究中，研究组给予舒必利进行治疗，对照组给予文拉法辛进行治疗。在治疗第1周末，研究组总有效率高于对照组，治疗第8周末，研究组总有效率显著高于对照组。两组安全性评分各阶段基本一致。这表明，应用舒必利对心境障碍轻中度抑郁症患者进行治疗，效果好，副作用少、安全性高，值得推广应用。
[1] 肖刚，吴小未，陆德青.舒必利与氟西汀治疗轻、中度抑郁的对照研究[J].中国医刊，2014，49（08）：35-37.
[2] 杨广.舒必利联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁探讨[J].中国社区医师，2013，15（21）：22-23.
[3] 胡华廷，高金香.盐酸氟西汀联合小剂量舒必利及碳酸锂治疗焦虑、抑郁症状的疗效[J].临床医学，2011，31（08）：43-44.
[4] 印文娜，张广东，李庆丽.氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症后抑郁临床对照研究[J].中国民康医学，2014，26（13）：44-46.
【关键词】 舒必利;文拉法辛;心境障碍;抑郁症
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0012―02
Effect of Shu Bili on the treatment of patients with mild to moderate depression
Pu Shixiu Gou Yan （While luzhou mental hospitals in sichuan province， Sichuan， Luzhou， 646000）
【Abstract】 Objective： Analysis of sulpiride for mood disorders in patients with mild to moderate depression clinical curative effect and safety of the.Methods： Chosen light to moderate depression patients as the research object and treatment group who were treated in our hospital from mood disorders， the study group given sulpiride， control group was given venlafaxine. All patients were treated for 8 weeks. The efficacy and safety of the two groups were compared. Results： At the end of the first week treatment， the total effective rate of the study group was 13.33%， higher than that of the control group （P>0.05） ， 20% （） . At the end of the eighth week treatment， the total effective rate of the study group was 93.33%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05） . The safety score of the two groups was basically the same （P>0.05） . Conclusion： Application of sulpiride for mood disorders light to moderate depression in patients with treatment， good effect， less side effect and high safety， with great popularization and application value.
【keyword】 Shu Bili; venlafaxine; mood disorders; depression
近年来，抑郁症具有较高的发病率，严重影响患者健康和生活质量。研究表明，在老年人群中，该病患病率在10%以上。尤其是住院治疗的患者中，其患病率超过45%。患者在一定程度上存在心境障碍。由于该病较强的精神刺激作用，容易诱发患者自杀行为的发生[1]。患者诱发该类疾病，主要是由于其生活自理能力下降、社会性活动减少、心理寂寞自卑等引发。采取相应方法及时进行治疗，可以最大限度地控制病情发展，防止患者自杀。针对该类疾病进行治疗，主要依赖与药物[2]。我院积极探讨分析舒必利对于心境障碍轻中度抑郁症患者进行治疗的临床疗效和安全性，取得了有价值的临床经验。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究时间范围为2012年3月-2013年7月。研究对象为此期间我院收治的心境障碍轻中度抑郁症患者，共计60例。患者年龄范围为15-75岁，平均（53.2±5.6）岁;患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分均≥18分。已排除具有药物过敏史、严重自杀倾向、严重疾病和药物依赖患者。征得患者同意平均分组，各30例。研究组有男17例，女13例，年龄62-71岁，均给予舒必利进行治疗;对照组有男14例，女16例，年龄62-72岁，均给予文拉法辛进行治疗。两组患者上述差异不具有显著性（P>0.05）。
1.2 方法 ①研究组均给予舒必利（北京益民药业有限公司批准文号：国药准字H11020849）进行治疗。开始剂量为一次100mg，一日3次，逐渐增至治疗量一日600-1200mg，维持剂量为一日200-600mg）。根据患者的具体病情进行适当调整。②对照组均给予文拉法辛（山东鑫齐药业有限公司批准文号：国药准字H20094040）进行治疗。初始剂量为50mg/d，根据患者的具体病情进行适当调整，幅度为150-250mg/d。两组患者均进行为期8周的治疗观察，此期间患者不给予其他抗抑郁剂以及精神病类药物。 1.3 疗效评价[3] 在两组患者治疗前以及应用对应方式进行治疗后的1、2、4、8周末，采用HAMD对具体临床疗效进行评定。采用副反应量表（TESS）对不良反应进行评定。在完成为期8周的治疗后，以HAMD减分率作为疗效判定依据：①痊愈：减分率≥75%;②显效：减分率为74-50%;③进步：减分率为49-25%;④无效：减分率<25%。在进行治疗前以及进行治疗中，每间隔2周检查一次血液、肝功、ECC、肾功。
1.4 统计学分析 本实验数据分析采用SPSS18.0统计软件进行。相关测量资料采用t或X2检验，计量数据用百分比表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 在治疗第1周末，研究组总有效率为20.00%，高于对照组的13.33%（P>0.05）。在治疗第8周末，研究组总有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。见表1。2.2 两组治疗前后HAMD评分比较 在进行治疗1周末，两组HAMD评分较治疗前均呈现显著下降（P<0.05），随着治疗的进行，下降呈持续趋势。第8周末两组差异无显著性（P>0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应比较 两组在治疗后1、2、4、8周末，TESS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），辅助检查未发现异常。具体情况见表2。
3 讨论
在心境障碍中，抑郁发作可以表现为单相抑郁，即患者终生不发生躁狂发作;也可以表现为双相抑郁，在病程中伴发躁狂或者轻度躁狂[4]。针对存在双相抑郁的患者进行治疗，要应用抗抑郁药联合心境稳定剂，以有效减少狂躁。与抑郁症表现的障碍相比，双相障碍临床表现更加复杂，治疗更加困难，预后更差，也具有更高的自杀风险。针对该类患者进行治疗，必须选择对应的药物。
本研究中，研究组给予舒必利进行治疗，对照组给予文拉法辛进行治疗。在治疗第1周末，研究组总有效率高于对照组，治疗第8周末，研究组总有效率显著高于对照组。两组安全性评分各阶段基本一致。这表明，应用舒必利对心境障碍轻中度抑郁症患者进行治疗，效果好，副作用少、安全性高，值得推广应用。
[1] 肖刚，吴小未，陆德青.舒必利与氟西汀治疗轻、中度抑郁的对照研究[J].中国医刊，2014，49（08）：35-37.
[2] 杨广.舒必利联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁探讨[J].中国社区医师，2013，15（21）：22-23.
[3] 胡华廷，高金香.盐酸氟西汀联合小剂量舒必利及碳酸锂治疗焦虑、抑郁症状的疗效[J].临床医学，2011，31（08）：43-44.
[4] 印文娜，张广东，李庆丽.氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症后抑郁临床对照研究[J].中国民康医学，2014，26（13）：44-46.