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患者，男，47岁，2007年12月20日入院，发现左上臂肿块3年余，曾在2家医院行肿块切除术并送病理均为恶性黑色素瘤，术后行化疗，近日肿块再次复发，并侵犯正中、尺、桡神经，产生相应神经症状。局部检查：左上肢肌肉萎缩，左上臂前外侧有约15cm纵行刀口瘢痕，远端有3cm×3cm×2cm肿物，质硬、压痛、固定，内后侧有约5cm×15cm色素沉着区，中段内侧软组织内有一约10cm×5cm×3cm肿块，质硬、固定、压痛，腋窝淋巴结可见3～4个肿大，左手垂指、垂腕，环