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目的 通过检测环氧化酶-2(COX-2)在人甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结中的表达,评价中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫在颈侧区、颈侧后区(Ⅱ-Ⅴ区)淋巴结阴性(cNO)的PTC中价值.方法 应用免疫组织化学SP法埘49例临床cNO行功能性颈淋巴结清扫术的PTC患者检测Ⅵ区、Ⅱ-Ⅴ区淋巴结COX-2的表达.结果 Ⅵ区淋巴结转移10例(20%),COX-2阳性9例(90%);Ⅱ-Ⅴ区转移6例(12%),COX-2阳性5例(83%);Ⅵ区淋巴结转移者中Ⅱ-Ⅴ区转移率为50%(5/10),Ⅵ区未转移者中Ⅱ-Ⅴ区转移率15%(1/39),两组差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结未转移者COX-2阳性率Ⅵ区占15%,Ⅱ-Ⅴ区20%.结论 COX-2的表达与甲状腺乳头状癌浸润程度、淋巴结转移密切相关,将Ⅵ区淋巴结与Ⅱ-Ⅴ区淋巴结明确区分对临床治疗具有指导价值,对于cNO的PTC患者应常规行Ⅵ区淋巴结清扫术。