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目的探讨急性心肌梗塞后不同心肌损伤区的MRI特征及其超微病理学基础.方法结扎兔冠状动脉左前降支24 h制作AMI模型10只,行常规MRI、对比剂动态增强MRI、电影MRI及多巴酚丁胺负荷试验.放射微球测定心肌血流量,伊文氏蓝和TTC染色确定缺血和梗塞心肌,并制作电镜标本观察肌原纤维和线粒体的改变,测定病变值和对损伤程度分级.结果 AMI后T1信号无明显改变,T2信号增高,40%可见病变局部心肌壁变薄,60%可见病变邻近左室腔内异常血流高信号;正常、缺血和梗塞心肌动态增强时间-信号强度曲线表现不同;cine-MRI表现为局部室壁变薄、运动减弱,多巴酚丁胺负荷表现为室壁变厚、运动增强.病变心肌较正常肌含水量显著增高而血流显著减少.正常、缺血及梗塞心肌线粒体体密度、数密度存在显著差异.结论 AMI的MRI表现与心肌超微结构损伤程度及残余血流量有关.