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失眠的病位在脑，与心、肝（胆）、肾、脾（胃）密切相关。失眠病机为邪气扰心或心虚失养，阴阳失调，导致神不归心。实证：肝郁化火，治宜清肝泻火，镇心安神，方用龙胆泻肝汤加减；痰火扰心，治宜清化痰热，和中安神，方用黄连温胆汤加减；胃气失扣，治宜消食导滞，扣胃安神，方用保扣丸加减；瘀血内阻，治宜活血化瘀，通经活络。方用血府逐瘀汤加减；心火炽盛，治宜清心泻火，安神定志，方用导赤散合交泰丸加减。虚证：瘀血内阻，治宜活血化瘀，通经活络。方用血府逐瘀汤加减；心火炽盛证，治宜清心泻火，安神定志，方用导赤散合交泰丸加减。