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●时间
孩子发病时间的叙述很重要,发病时间、间隔时间和恶化时间,对区别多种疾病都有实际意义。而且,如果孩子患的是急性病或外科的急腹症,超过一定时间,病情会有很大变化,治疗方法也不相同。
对于主要症状,家长应尽量说得准确,例如“腹痛、腹泻1小时”、“咳嗽、低热1周”等。
●体温
如果就诊前已在家测过体温,应说明是什么时候测的,共测过几次,最高多少。如果还没来得及测,可在候诊时测量;没有条件的可用手感,以有点发烧、烫手、滚烫等词语,大概说明发热的程度。
●状态
孩子发病时四肢活动是否自如,颈项是否发硬;神志是否清楚,有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;咳嗽剧烈程度,有无哮鸣音,有无痰,痰的颜色和稀稠性状等;呕吐物是溢出来的,还是喷射出来的等。
如果孩子是腹痛、腹泻,还要明确指出腹痛的准确部位,疼痛的起始时间及持续时间,疼痛的程度,疼痛的性质。
●饮食
许多病对孩子的饮食都有不同程度的影响。家长应向医生说明饮食的增减情况,间隔次数的变化,以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等,并说明孩子喝水情况——是口干舌燥而喝,还是总想喝水。
●大小便
如果孩子拉肚子,要向医生详细描述大便的次数,大便的量有多少,大便的性状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样),大便的性质(如黑便、黏液便、脓血便),粪便有无腥臭、恶臭或其他特殊气味。
●睡眠
睡眠变化是家长比较容易观察发现的。首先是睡眠时间,其次是睡眠的状态,是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静就不能入睡,睡眠中有无惊叫、哭泣等。对于婴幼儿,还要注意是否需要他人搂抱、抚爱才能入睡等信息。
●病史
包括孩子以前的患病史及家庭成员的病史。如孩子以前得过什么病,治疗效果如何,有无后遗症,吃过什么药,有无药物过敏史等。有时还需要向医生说明孩子出生时的情况;若孩子已上幼儿园,还应讲清有无其他孩子患传染病及类似疾病。
当然,要家长在短时间内准确、简要、具体地把病情说得如此完整,有一定难度,建议大家准备一个小本子,平时就注意观察孩子有无异常表现,大部分疾病在其临床症状还没有完全表现出来之前就会有反应,如烦躁、哭闹、拒食、嗜睡、过于安静等,尤其是两岁以下的婴幼儿,不会充分表达自己的意愿,更应仔细观察,并详细记录,以备看病时用。
孩子发病时间的叙述很重要,发病时间、间隔时间和恶化时间,对区别多种疾病都有实际意义。而且,如果孩子患的是急性病或外科的急腹症,超过一定时间,病情会有很大变化,治疗方法也不相同。
对于主要症状,家长应尽量说得准确,例如“腹痛、腹泻1小时”、“咳嗽、低热1周”等。
●体温
如果就诊前已在家测过体温,应说明是什么时候测的,共测过几次,最高多少。如果还没来得及测,可在候诊时测量;没有条件的可用手感,以有点发烧、烫手、滚烫等词语,大概说明发热的程度。
●状态
孩子发病时四肢活动是否自如,颈项是否发硬;神志是否清楚,有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;咳嗽剧烈程度,有无哮鸣音,有无痰,痰的颜色和稀稠性状等;呕吐物是溢出来的,还是喷射出来的等。
如果孩子是腹痛、腹泻,还要明确指出腹痛的准确部位,疼痛的起始时间及持续时间,疼痛的程度,疼痛的性质。
●饮食
许多病对孩子的饮食都有不同程度的影响。家长应向医生说明饮食的增减情况,间隔次数的变化,以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等,并说明孩子喝水情况——是口干舌燥而喝,还是总想喝水。
●大小便
如果孩子拉肚子,要向医生详细描述大便的次数,大便的量有多少,大便的性状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样),大便的性质(如黑便、黏液便、脓血便),粪便有无腥臭、恶臭或其他特殊气味。
●睡眠
睡眠变化是家长比较容易观察发现的。首先是睡眠时间,其次是睡眠的状态,是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静就不能入睡,睡眠中有无惊叫、哭泣等。对于婴幼儿,还要注意是否需要他人搂抱、抚爱才能入睡等信息。
●病史
包括孩子以前的患病史及家庭成员的病史。如孩子以前得过什么病,治疗效果如何,有无后遗症,吃过什么药,有无药物过敏史等。有时还需要向医生说明孩子出生时的情况;若孩子已上幼儿园,还应讲清有无其他孩子患传染病及类似疾病。
当然,要家长在短时间内准确、简要、具体地把病情说得如此完整,有一定难度,建议大家准备一个小本子,平时就注意观察孩子有无异常表现,大部分疾病在其临床症状还没有完全表现出来之前就会有反应,如烦躁、哭闹、拒食、嗜睡、过于安静等,尤其是两岁以下的婴幼儿,不会充分表达自己的意愿,更应仔细观察,并详细记录,以备看病时用。