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目的研究依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法 200例H型高血压患者,根据患者入院时间前后进行分组,单数为对照组,双数为实验组,每组100例。对照组患者采用马来酸依那普利片进行治疗,实验组患者在对照组基础上增加叶酸治疗,比较两组患者治疗前后各血压指标[24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)]、血压变异性指标[24 h收缩压变异性(SBPV)、24 h舒张压变异性(DBPV)、日间平均收缩压变异性(dSBPV)、日间平均舒张压变异性(dDBPV)、夜间平均收缩压变异性(nSBPV)、夜间平均舒张压变异性(nDBPV)]及血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-4(ET-4)]。结果治疗前两组患者24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者24 h SBP(127.3±10.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h DBP(80.5±7.8)mm Hg、dSBP(130.4±10.1)mm Hg、dDBP(82.5±9.2)mm Hg、nSBP(125.2±11.3)mm Hg、nDBP(78.7±8.6)mm Hg均低于对照组的(133.2±13.3)、(86.3±11.2)、(135.7±14.4)、(88.4±11.6)、(130.3±13.1)、(84.2±9.7)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者24 h SBPV、24 h DBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者24 h SBPV、24 h DBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者NO和ET-4比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者NO(78.3±9.2)μmol/L和ET-4(53.3±9.5)ng/L优于对照组的(75.2±7.9)μmol/L、(57.3±9.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效显著,能够有效的降低患者各血压指标及各血压变异性指标,同时对血管内皮功能的影响较大,显著提升了患者血管内皮功能。