【摘 要】
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目的调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者透析后疲乏感（post-dialysis fatigue，PDF）的现状，分析影响MHD患者透析后疲乏感的相关因素，提供可能有效的干预措施。方法选取南京医科大学第二附属医院血液净化中心的MHD患者120例，采用开放式的问卷调查获取临床资料，记录透析前后的相关指标，采集患者的血常规、生化及血气等结果进行统计分析。结
【机 构】
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目的调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者透析后疲乏感（post-dialysis fatigue，PDF）的现状，分析影响MHD患者透析后疲乏感的相关因素，提供可能有效的干预措施。
方法选取南京医科大学第二附属医院血液净化中心的MHD患者120例，采用开放式的问卷调查获取临床资料，记录透析前后的相关指标，采集患者的血常规、生化及血气等结果进行统计分析。
结果本研究回收有效问卷109例，超过半数的研究对象存在透析后疲乏，疲乏需要恢复的时间不同，中位数（四分位数间距）为2.0（0.0，3.0）h。本研究中，30.3%患者无明显的透析后疲乏感，35.8%患者的疲乏在透析后0.5~2.0 h恢复，22.0%在透析后3~4 h恢复，11.0%在透析后5~12 h，0.9%需要更长时间来恢复。根据疲乏恢复时间的不同分组，3组的超滤量、超滤率、体重增长的百分比以及透后的血钠、乳酸、碳酸氢根水平、乳酸的变化差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示，透析后疲乏恢复时间与超滤量增加（OR=2.35，95%CI 1.44~3.83）、透后的血钠降低（OR=0.75，95%CI 0.65~0.88）、乳酸的升高（OR=3.16，95%CI 1.32~7.55）有关。
结论MHD患者的透后疲乏感发生率高，大部分需要睡眠或休息来缓解，透析后疲乏的恢复时间与乳酸的升高密切相关，因此，乳酸可能是引起透析后疲乏的重要因素。透析过程中乳酸升高的原因值得进一步研究。
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