目的讨论老年肿块样肺结核与肺癌的CT征象比较。方法研究时间:2016年8月至2018年8月。研究对象:将本院收治的55例老年肿块样肺结核患者作为肿块样肺结核组观察对象,同期另选55例老年肺癌患者作为肺癌组观察对象,肿块样结核组及肺癌组患者均接受多层螺旋CT检查,然后对两组患者的CT征象情况及多种CT征象联合诊断确诊率进行观察。结果经CT检查后,肿块样结核组患者与肺癌组患者的分叶深浅程度、增强程度、毛刺长短程度、胸膜凹陷征发生率、空泡征发生率、支气管充气征发生率及血管集束征发生率等CT征象指标存在显著性差异,P <0.05。肿块样肺结核病症的CT征象为:浅分叶、轻度增强、无空泡征、无短毛刺、无血管集束征、无胸膜凹陷征、无支气管征。两组不同CT征象联合方法下确诊率差异有统计学意义,P <0.05。肿块样肺结核组中2种征象联合诊断确诊率为84.85%、3种征象联合诊断确诊率为96.30%,其余3种以上CT征象联合诊断确诊率均为100.00%。结论老年肿块样肺结核患者的CT征象主要包括浅分叶、轻度增强、无空泡征、无短毛刺、无血管集束征、无胸膜凹陷征、无支气管征,这些CT征象区别于肺癌,且多种征象联合诊断可有效提高肿块样肺结核病症确诊率。