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慢性特发性荨麻疹发病机理目前尚不清楚，但主要的效应细胞是肥大细胞。大约１／３的患者具有循环功能性组胺释放自身抗体，此抗体与高亲合力ＩｇＥ相结合。该病的治疗主要用抗组胺治疗，血浆去除法等对重症难治患者可能有效。对免疫调节起反应以最近发现与ＨＬＡ－ＤＲ４有关均为某些患者的慢性荨麻疹自身免疫基础提供了一步支持。