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目的 探讨替米沙坦在代谢综合征中的应用价值.方法 选取青岛大学医学院附属医院海阳分院2011年9月至2012年9月代谢综合征患者80例,采用不平衡指数最小的分配原则将患者分为生活方式干预组(40例)和替米沙坦组(40例),生活方式干预组单纯采用饮食控制±体育锻炼,替米沙坦组在前述生活方式干预的同时加用替米沙坦80 mg/d,1次/d,清晨空腹顿服.连续治疗6个月,检测2组治疗前后血压、血糖、血清胰岛素、血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察患者不良反应.结果 治疗6个月后,替米沙坦组与治疗前比较,收缩压[(125±12)mmHg比(144± 12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、舒张压[(81 ±8)mmHg比(92±10) mmHg]、空腹血糖[(5.1±1.7) mmol/L比(6.3±2.0) mmol/L]、餐后2h血糖[(7.4±1.6) mmol/L比(9.5±2.8) mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(7.7±1.7) mU/L比(10.6±2.7) mU/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) [(1.7 ±0.5)比(2.7±0.7)]、hs-CRP[(2.7 ±0.6)mg/L比(5.4±1.5)mg/L]均明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01);三酰甘油[(2.3±0.5) mmol/L比(2.5 ±0.6) mmol/L]、总胆固醇[(4.9±0.8)mmol/L比(5.2±0.9) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.2±0.5)mmol/L比(3.4±0.5)mmol/L]和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.1±0.3) mmol/L比(1.0 ±0.3)mmol/L]无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).生活方式干预组患者干预6个月后上述指标无明显改变,差异无统计学意义(均P ＞0.05).治疗6个月后生活方式干预组收缩压为(138±13) mmHg、舒张压为(89±8)mmHg、空腹血糖为(6.0-2.0) mmol/L、餐后2h血糖为(9.0±2.2) mmol/L、FINS为(9.9±2.4)mU/L、HOMA-IR为(2.5±0.5)、hs-CRP为(5.0±1.4) mg/L,替米沙坦组与其比较均明显降低,差异有统计学意义(均P ＜0.05).替米沙坦组患者未见严重不良事件发生.结论 替米沙坦能改善代谢综合征患者血压、血糖、血脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,还可降低血清hs-CRP水平,治疗期间无严重不良反应发生,安全性良好.