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目的探讨补充维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗的临床影响。方法选择2016年9月至2017年11月于新疆维吾尔自治区人民医院诊断为GDM孕妇84例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,另选择同期在本院建档并定期产检42名健康孕妇为非GDM组。观察组接受饮食控制和口服维生素D治疗,对照组在观察组饮食控制方案的基础上每日口服安慰剂,非GDM组孕妇每日接受常规饮食,观察时间为12周。分别于治疗前后检测2组GDM孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、25-羟维生素D[25-(OH)D],并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),治疗12周后检测2组GDM孕妇的血脂指标及体重指数,统计每日能量摄入量,并计算25-(OH) D与HOMA-IR、HOMA-β、空腹血糖及FINS的相关性。非GDM组孕妇于入组12周后进行上述指标的检测。结果治疗前,2组GDM孕妇空腹血糖、FINS、HOMA-IR均高于非GDM组,25-(OH)D、HOMA-β均低于非GDM组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组治疗12周后各指标与治疗前比较差异均无统计学意义(均P<0.05),空腹血糖、FINS、HOMA-IR仍高于非GDM组,25-(OH)D、HOMA-β仍低于非GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗12周后空腹血糖、FINS、HOMA-IR均低于治疗前,25-(OH)D、HOMA-β均高于治疗前,但HOMA-IR仍高于非GDM组[(2. 10±0.29)比(1. 87±0. 21)],25-(OH) D、HOMA-β仍低于非GDM组[(38±5)nmol/L比(45±8)nmol/L,(191±15)比(219±19)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相关性分析结果显示,血清25-(OH) D水平与HOMA-IR、空腹血糖、FINS呈负相关(r=-0.683、-0.565、-0.463,均P <0. 05),与HOMA-β呈正相关(r=0. 576,P <0.05)。结论 补充维生素D能有效改善妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗,降低空腹血糖及FINS,同时不会影响体内脂类代谢。