疝环充填无张力疝修补手术是腹股沟疝的首选方法，与传统手术相比具有疼痛轻、手术时间短，恢复快，复发率低的优势，但在临床应用中仍有各类并发症发生，吸取多方面经验，使用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者36例，无1例出现手术并发症，现报告如下。
　　资料与方法
　　36例患者均为男性，年龄60～80岁，部分伴有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、前列腺增生等疾病，其中腹股沟斜疝16例、双侧斜疝5例、直疝4例，嵌顿疝7例，复发性斜疝4例。
　　方法：视患者基础身體状况，6例采用局部麻醉，其余均采用硬膜外麻醉。使用聚丙稀网塞和补片，1号薇乔可吸收缝线，疝囊小无牢固粘连者完全游离疝囊，后将其内翻送入腹腔，疝囊巨大者，如无牢固粘连则完全剥离切除，如局部紧密粘连则采用部分剥离，内环处行连续缝合，充填网塞置入疝环后四边与疝环周围腹横筋膜或腹内斜肌弓状缘，联合肌腱、腹股沟韧带，用1号或4号丝线间断固定4～6针，一般4针即可。游离精索在精索后方放入网片，充分展平后用薇乔线将其边缘与反转韧带、联合肌腱、腹内斜肌腱膜、腹股沟韧带间断缝合，针间隙1.5cm左右，术野充分电凝止血后，用薇乔可吸收缝线连续缝合腹外斜肌腱膜，并适当折叠缩小网隙，重建外环。
　　结 果
　　36例术后随访1年，无1例出现切口感染、阴囊血肿、剧烈疼痛、复发等并发症；早期下床、疼痛轻、无行走牵拉痛，无因卧床引起的其他严重疾病。
　　讨 论
　　无张力疝修补并发症主要是固定、缝合、止血等存在不足而引起的，本组全部采用无张力疝修补术，无1例并发症。主要体会：疝囊不勉强剥离，如局部粘连紧密则部分剥离切除，远端严格止血，近端行缝扎后再还纳行网塞充填内环。网片缝合固定时应充分展平，不能移位卷曲，运用1号薇乔线可避免丝线引起的排异反应导致的感染。术野充分电凝止血，避免切口下血肿。腹外斜肌腱膜适度折叠缝合，并缩小精索前间隙及外环，避免过度折叠缝合致术后行走牵拉感。嵌顿疝嵌顿时间短，疝入物无坏死常规可行网塞修补，如疝入肠管坏死，需行肠切除则术者不建议再行无张力疝修补。