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目的探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断，减少误诊率。方法对21例脊柱结核进行回顾性分析，男16例，女6例；年龄8～62岁。12例经手术病理证实，7例经穿刺活检证实，2例经抗结核治疗痊愈证实。结果脊柱结核的CT表现为：①斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏（21／21例）；②椎间盘破坏（18／21例）；③椎管狭窄变形（4／21例）；④死骨形成（12／21例）；⑤椎旁脓肿（17／21例）；⑥椎体压缩改变（15／21例）。结论CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值。