目的探讨多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用效果。方法 51例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌患者,全部患者均经病理学诊断确诊,并采用多层螺旋CT进行诊断。观察患者的肿瘤边缘、坏死及钙化发生情况、大血管受侵犯、心包受侵犯、肿瘤淋巴结转移、胸膜转移及胸包积液情况等,记录后并比较。结果 51例患者中,低危胸腺瘤患者23例,高危胸腺瘤患者16例,胸腺癌患者12例。胸腺癌患者的边缘不规则、钙化、坏死、淋巴结转移、大血管受侵犯、心包受侵犯的比例显著高于低危、高危胸腺瘤患者,差异具有统计学意义(P<0.05);高危胸腺瘤患者的边缘不规则、钙化、心包受侵犯的比例显著高于低危胸腺瘤患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中具有重要价值,能快速区分高危胸腺瘤和胸腺癌,为临床制定有效的治疗方案提供参考依据。