【摘 要】
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目的总结微创左胸小切口冠脉搭桥术(MIDCAB)与经皮冠脉介入(PCI)结合(即分站式杂交Hybrid)治疗冠脉多支病变的临床经验,并与单纯MIDCAB进行比较。方法施行21例MIDCAB手术中,9例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式杂交手术(Hybrid),比较术前基本情况,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等,并随访观察有无心
【机 构】
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目的总结微创左胸小切口冠脉搭桥术(MIDCAB)与经皮冠脉介入(PCI)结合(即分站式杂交Hybrid)治疗冠脉多支病变的临床经验,并与单纯MIDCAB进行比较。
方法施行21例MIDCAB手术中,9例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式杂交手术(Hybrid),比较术前基本情况,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等,并随访观察有无心肌梗死或心绞痛发作。
结果所有病例无一例死亡,术后总引流量观察组(1 034±281)mL,对照组(783±152)mL,差异有统计学意义(P=0.02),其余各项指标如术后呼吸机辅助时间、ICU时间、输红细胞量、术后并发症的发生率等,差异无统计学意义(均P>0.05);经随访乳内动脉(LIMA)桥和支架均通畅,无一例发生心绞痛或心肌梗死。
结论对于合适病例,采用MIDCAB→PCI的Hybrid模式,围术期执行严格双抗治疗,明显减小了手术创伤,缩短了住院日,围术期并发症发生率低,虽然术后引流量有所增加,但是完全不需要特殊处理,安全可行。
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