【摘 要】
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[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失败的相关危险因素.[方法]回顾性分析2013年1月～2017年6月本院采用PFNA内固定治疗,且随访资料完
【机 构】
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石河子大学医学院第一附属医院骨科中心,新疆石河子市,832000
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[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失败的相关危险因素.[方法]回顾性分析2013年1月～2017年6月本院采用PFNA内固定治疗,且随访资料完整的184例患者.按随访过程中是否发生内固定失败,将患者分为两组,比较两组间各因素的差异,并行逻辑回归分析导致内固定失败的危险因素.[结果] 184例患者随访18～24个月,平均(21.10±2.15)个月.随访过程中,32例发生内固定失败,占17.39％,其余152例内固定成功,占82.61％.两组在性别构成、年龄、侧位对位差和刀片区域的差异无统计学意义(P＞0.05).但是,失败组不稳定性骨折比率显著高于成功组(P＜0.05),失败组外侧壁厚度显著小于成功组(P＜0.05),失败组正位对位差显著大于成功组(P＜0.05),失败组的Singh指数骨质疏松程度显著重于成功组(P＜0.05),失败组的尖顶距显著大于成功组(P＜0.05),失败组外侧壁完整性显著差于成功组(P＜0.05).逻辑回归分析结果表明:不稳定型骨折(OR=8.299,P=0.044)、外侧壁厚度小(OR=1 010.867,P=0.001)、骨质疏松程度重(OR=6.453,P=0.023)、尖顶距大(OR=2.846,P=-0.026)、外侧壁完整性差(OR=8.678,P=0.025)是内固定失败的危险因素.[结论]不稳定型骨折、外侧壁厚度小,骨质疏松程度重、尖顶距大和外侧壁完整性差是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定失败的危险因素.
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