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目的
了解山东省历史水源性高碘地区居民碘营养状况,为完善水源性高碘地区高碘危害干预策略提供依据。
方法2017年,在山东省7个市的38个历史高碘县(市、区),每个县(市、区)将所辖乡镇(街道)按东、西、南、北、中划分为5个片区,在每个片区抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取4个行政村,每个行政村抽取15份居民家庭食用盐进行不加碘食盐检测;选择19个历史高碘县(市、区)进行居民饮用水碘含量、8 ~ 12岁儿童尿碘含量和甲状腺容积的检测。采用半定量法检测居民食用盐;砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107-2006)检测水碘和尿碘含量;B超法检测儿童甲状腺容积。
结果共检测居民家庭食用盐9 703份,其中不加碘食盐9 575份,不加碘食盐食用率为98.68%;38个历史高碘县(市、区)中,20个县(市、区)全部停供碘盐、18个县(市、区)部分停供碘盐,不加碘食盐食用率分别为99.37%(6 013/6 051)和98.54%(3 562/3 652)。共调查了19个历史高碘县(市、区)的居民饮用水,水碘中位数为75.50 μg/L,范围为8.50 ~ 420.70 μg/L;其中,有9个监测点的水碘中位数> 100 μg/L,仍属水源性高碘地区。共检测儿童尿样2 009份,尿碘中位数为256.35 μg/L;8 ~ 12岁儿童的甲状腺肿大率为7.86%(158/2 009),不同年龄间儿童甲状腺肿大率比较差异有统计学意义(χ2 = 43.649,P < 0.05)。
结论虽然山东省历史水源性高碘地区不加碘食盐食用率处于较高水平,但居民饮用水水碘含量跨度较大,儿童碘营养处于超适宜水平,应进一步扩大高碘地区改水降碘工程覆盖面,加强对重点人群的碘营养状况监测。