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摘 要：基层卫生防控体系在当今社会尤为重要。就目前而言，我国基层卫生防控体系不够健全，各地卫生服务配备人员不足、学历普遍不高，地方医疗规模服务不全。大学生作为推动社会发展的后备力量，在志愿服务中存在积极性不高、自身能力不足等问题。为将来能够合理应对突发性传染性疾病提供相应理论依据，首先应对现行体制下基层卫生防控体系存在的问题进行例举与深度分析，依据社会具体状况进行服务体系改进并提高从业人员工作积极性，最后研究大学生参与志愿服务时出现的问题，分析大学生心理状况，并根据其实际能力进行相应的引导与培训，从而最终完善基层卫生防控体系建设。
关键词：基层组织;公共卫生防控;大学生
经济全球化不断扩大，我国改革开放不断深化，中国迎来一个机遇与挑战并存的时代。在这特殊的历史时期，国际社会矛盾加剧，社会冲突尖锐等多方面因素都致使我国面临公共卫生问题频发。2020年新冠肺炎疫情的爆发更加证明我国处在一个公共卫生面临严峻挑战的社会大背景之下。
我国的基层公共管理卫生防控体系尚未健全，卫生规模不够完善。我国仅有68%以上的地级市，70%的市区直辖市和部分县级市开展公共卫生服务，各地公共卫生服务配备人员不足，并且学历普遍较低。【1】这一尚未健全完善的卫生防控体系则难以促使我国有组织、系统化地进行卫生管理以及合理应对突发性重大卫生问题。
就志愿者而言，绝大多数志愿者为在校大学生，凭借自己的热情进行卫生防控工作与志愿服务。大学生志愿者普遍问题为专业知识匮乏，无法接受正确的专业培训与指导，容易对公共卫生形式误判并处理应对不当。
在这些情况下，基层卫生防控体系难以发挥作用，甚至会阻碍社会公共卫生防控体系的建设及完善。如何正确提高基层组织成员防控意识，建立完善的卫生防控体系，发挥基层等公共卫生防控体系的作用成为亟待解决的问题。
一.大学生参与基层卫生防控体系建设对社会发展的助推作用
大学生作为我国社会进步人群、后备力量，对于推动社会发展起着重要作用。首先，大学生参与公共卫生防控体系建设可以有效完善基层自治组织卫生防控体系。通过大学生志愿服务，探究现行体制下基层卫生防控体系建设中的不足并加以改进，可以有效完善现体系的不足之处。其次，增强大学生社会责任感。对大学生参与志愿服务进行有效合理的分析，并加以引导、支持、培训，在此过程中有利于加强大学生的社会责任感，并以点到面，扩展大学生国际视野，增强参与公共事务管理的热情与信心。最后，增强全社会防控传染病与疾病的能力，构建和谐、稳定的美丽社会。深入探究现行体制下基层卫生防控体系建设中的普遍问题并加以分析与解决形成的理论依据，对于日后防控突发性传染性疾病起着重要助推作用，
在深入探究现行体制下各个基层自治组织卫生防控的不足之处，了解其现实问题并进行全面总结，提出相应建议，可有效构建合理的基层卫生防控体系，并在一定程度上激发大学生参与公共事务的热情与信心。
二.现行体制下的基层卫生防控体系建设研究
（一）基层卫生防控体系现实问题
1.工作职能难以细化，专门从事传染病研究工作人员较少
目前，我国拥有3500个疾控中心，由国家到地方分为国家、省、市、县级疾控中心共四级。【1】自2003年非典疫情以来，我国基层疾控中心被“一分为二”，分流成为卫生监督所和地方疾病控制中心。【2】自2019年医疗卫生体系改革以来，多地基层疾控中心被撤销。就目前而言，疾控中心工作者编需要承担慢性病、健康教育、计划免疫等工作，真正研究传染病工作人员减少。
由于疾控中心工作人员承担工作量大，难以分流，当遭受突发性传染疾病侵害时，基层疾控中心难以第一时间合理分配与调动工作人员，容易导致传染性疾病的蔓延。
2.專业知识掌握不全面，总体水平不高
以贵州省为例，全省基层卫生机构在岗人员中，取得执业（助理）医师资格证仅占22.64%，注册护士仅占17.08%;就学历而言，大专及以上学历仅占48.8%，高中级专业技术人员仅占8.7%。【2】
就此项研究调查表明，基层卫生工作人员学历普遍不高，也难以掌握具体的专业知识。由此得知，在面对突发性传染病时，基层卫生防控人员难以利用专业知识第一时间做出正确的应对方法。若方法应对不当，反而会阻碍社会卫生防控。
3.基层卫生公共人员积极性不高
由上文论述而言，基层公共卫生服务人员工作量过多，待遇与之不匹配;基本公共服务项目增多，服务人群数量增加。
工作量与工作待遇不对等容易造成工作人员的积极性普遍不高，工作懈怠，组织松散，无法更好地服务于人民也无法在突发性传染性疾病爆发时与人民即使沟通，做出正确判断与选择。【3】
（二）完善基层卫生防控体系建设的研究与思路推进
政府给以正确引导，强化基层卫生防控体系的建设。党委政府应高度重视，加强领导，推进传染性疾病综合防治方法，加强基层卫生基础设施建设，并提高其管理水平与服务能力。
重视基层卫生防控体系人员学历与专业知识素养。在招纳卫生防控体系建设成员的同时可以适当提升学历要求，并推进“专升本”、成人教育等;在工作任职期间，可以通过组织工作人员定期系统化学习专业知识并进行定期考察，以此提高其成员能力素养。
调动基层工作员服务热情。对于工作量大、工作量与待遇不对等的问题，政府可以通过调整基层卫生防控体系工作人员工作结构使其合理化，并切实提高工作人员的薪资待遇等。
综上所述，解决公共卫生防控体系中存在的问题，一是主要依靠政府调控，合理分流、提高待遇、责任落实明确、完善基础设施建设等;二是需要基层领导加强文化教育，重视学历与人员专业知识掌握。
社会应做到上下联动，合理运作与配合，更好地完善基层卫生防控体系，面对突发性传染性疾病时第一时间作出正确反应，以此更好的的服务于人民。 三.大学生参与基层卫生防控体系建设现状的调查研究
（一）大学生参与卫生防控体系现状问题与分析
1.大学生作为志愿者对参与卫生防控服务缺乏持续热情
高校大学生处于人生关键时期，心理发育尚不成熟，并且自控能力相较于社会工作人员较弱。【4】大学生在参与服务活动的初级阶段会由于猎奇心理而有极高热情;而在服务过程中遇到挫折与困难，他们往往由于自身心理发展不完善而产生浮躁、消极厌倦、躲避心理，致使服务热情与服务水平降低。【4】
2.大学生参与卫生防控体系建设服务的动机存在问题，目标不明确
由于高校大学生社会阅历尚浅，对于事物发展与认识不全面、不客观，很难真正理解“志愿服务”的含义，由此导致其参与目标不明确的问题。除此之外，大学生往往由于学校任务要求或受旁人感染而参与志愿服务建设，并非从自我内心出发服务于大众。而由于其参与动机不明确，易导致大学生在服务过程中存在厌烦、迷茫、消极的情绪，致使服务質量下降，甚至会阻碍基层公共卫生防控体系的合理建设。
3.大学生自身能力不足，未接受专业训练
大学生是具有较高专业知识水平素养的群体。虽然大学生所习得的专业知识可以运用到针对性的志愿服务中，但由于这一特殊群体存在学习的知识过于专业化、系统化，并且学识尚浅，不够全面等问题，无法将专业知识合理、正确地运用到志愿服务中。【4】同时，由于高校大学生未系统化、理论化地接受志愿服务专业训练，仅是在加入服务团队后接受短期训练，他们对于志愿服务的内容、方式、目的等不甚明确，致使其缺失服务本身所需的专业知识与方法。
4.大学生参与基层卫生志愿活动缺少合理的管控机制
由于“大学生志愿者”是一批特殊的服务群体，缺少必要的领导以及组织管理，在参与志愿活动时容易混淆服务任务、失去服务方向，致使志愿服务陷入混乱。【4】即使是有系统、有组织地展开服务，依旧会存在管理不到位、管理松懈等问题。
（二）合理完善大学生参与基层卫生防控体系的构建
1.完善大学生志愿者内部管理体系
真正使大学生做到有组织、有原则、有目的、有秩序地参与服务，需要从大学生参与志愿服务的实际情况出发，构建合理明确的服务机制，并从中民主选举合适的领导者、组织者，构建合理有效、切实可行的规章体系。
2.政府通过一定举措激励志愿者服务
大学生参与志愿服务的资金大多是通过学校与政府拨款而获得。【4】而这一资金筹集方式往往难以筹得足够资金，许多突发性困难难以切实得到解决。而为解决这一问题，政府可以号召社会力量对于大学生志愿服务工作进行捐款等。除此之外，由于很多大学生参与志愿服务具有目的性，政府也可以设立一定的奖励办法，对于志愿服务突出的同学给予一定奖励，激发更多大学生更好地进行志愿服务工作。
3.强化志愿服务教育
大学生参与志愿服务需要较强的沟通力、表达力，以及相关专业知识，而我国目前很少有专门的教育服务机构。由此观之，大学课堂可以开设相关专业课程并将其纳入考试考查范围之内。除此之外，学校可以定期开设相关讲座，并且举办相应志愿者工作活动，让大学生在实地训练与操作中学习到真正的志愿服务技能。
四、结语
我国人民对公共卫生安全问题日益重视，而我国基层卫生防控体系建设尚不完善，需要不断改进并加强其建设。而大学生作为我国后备进步力量，在参与基层卫生防控体系建设时需要发挥更重要的作用。在两项需求与问题同时存在的情况下，需要国家与社会各界共同联动，建立完善的长效服务机制，为基层卫生服务提供良好的条件，为大学生参与基层卫生防控体系建设提供更合理有效的依据以及更牢固的保障。
参考文献：
[1]代林 基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法讨论【J】现代经济信息 2018（31）：144-145.
[2]刘涛 基层医疗卫生机构慢性病防控现状及思考【J】医学现状与发展2019（30）：19-20.
[3]王鸾鸾 基层群众自治组织参与突发公共卫生事件治理的法治思考【J】社会治理 2020（5）：6-7.
[4]王翔 浅谈高校青年志愿服务对大学生的影响【J】科学之友 2010（3）：5-7.
（山东工商学院 山东 烟台 264003）
关键词：基层组织;公共卫生防控;大学生
经济全球化不断扩大，我国改革开放不断深化，中国迎来一个机遇与挑战并存的时代。在这特殊的历史时期，国际社会矛盾加剧，社会冲突尖锐等多方面因素都致使我国面临公共卫生问题频发。2020年新冠肺炎疫情的爆发更加证明我国处在一个公共卫生面临严峻挑战的社会大背景之下。
我国的基层公共管理卫生防控体系尚未健全，卫生规模不够完善。我国仅有68%以上的地级市，70%的市区直辖市和部分县级市开展公共卫生服务，各地公共卫生服务配备人员不足，并且学历普遍较低。【1】这一尚未健全完善的卫生防控体系则难以促使我国有组织、系统化地进行卫生管理以及合理应对突发性重大卫生问题。
就志愿者而言，绝大多数志愿者为在校大学生，凭借自己的热情进行卫生防控工作与志愿服务。大学生志愿者普遍问题为专业知识匮乏，无法接受正确的专业培训与指导，容易对公共卫生形式误判并处理应对不当。
在这些情况下，基层卫生防控体系难以发挥作用，甚至会阻碍社会公共卫生防控体系的建设及完善。如何正确提高基层组织成员防控意识，建立完善的卫生防控体系，发挥基层等公共卫生防控体系的作用成为亟待解决的问题。
一.大学生参与基层卫生防控体系建设对社会发展的助推作用
大学生作为我国社会进步人群、后备力量，对于推动社会发展起着重要作用。首先，大学生参与公共卫生防控体系建设可以有效完善基层自治组织卫生防控体系。通过大学生志愿服务，探究现行体制下基层卫生防控体系建设中的不足并加以改进，可以有效完善现体系的不足之处。其次，增强大学生社会责任感。对大学生参与志愿服务进行有效合理的分析，并加以引导、支持、培训，在此过程中有利于加强大学生的社会责任感，并以点到面，扩展大学生国际视野，增强参与公共事务管理的热情与信心。最后，增强全社会防控传染病与疾病的能力，构建和谐、稳定的美丽社会。深入探究现行体制下基层卫生防控体系建设中的普遍问题并加以分析与解决形成的理论依据，对于日后防控突发性传染性疾病起着重要助推作用，
在深入探究现行体制下各个基层自治组织卫生防控的不足之处，了解其现实问题并进行全面总结，提出相应建议，可有效构建合理的基层卫生防控体系，并在一定程度上激发大学生参与公共事务的热情与信心。
二.现行体制下的基层卫生防控体系建设研究
（一）基层卫生防控体系现实问题
1.工作职能难以细化，专门从事传染病研究工作人员较少
目前，我国拥有3500个疾控中心，由国家到地方分为国家、省、市、县级疾控中心共四级。【1】自2003年非典疫情以来，我国基层疾控中心被“一分为二”，分流成为卫生监督所和地方疾病控制中心。【2】自2019年医疗卫生体系改革以来，多地基层疾控中心被撤销。就目前而言，疾控中心工作者编需要承担慢性病、健康教育、计划免疫等工作，真正研究传染病工作人员减少。
由于疾控中心工作人员承担工作量大，难以分流，当遭受突发性传染疾病侵害时，基层疾控中心难以第一时间合理分配与调动工作人员，容易导致传染性疾病的蔓延。
2.專业知识掌握不全面，总体水平不高
以贵州省为例，全省基层卫生机构在岗人员中，取得执业（助理）医师资格证仅占22.64%，注册护士仅占17.08%;就学历而言，大专及以上学历仅占48.8%，高中级专业技术人员仅占8.7%。【2】
就此项研究调查表明，基层卫生工作人员学历普遍不高，也难以掌握具体的专业知识。由此得知，在面对突发性传染病时，基层卫生防控人员难以利用专业知识第一时间做出正确的应对方法。若方法应对不当，反而会阻碍社会卫生防控。
3.基层卫生公共人员积极性不高
由上文论述而言，基层公共卫生服务人员工作量过多，待遇与之不匹配;基本公共服务项目增多，服务人群数量增加。
工作量与工作待遇不对等容易造成工作人员的积极性普遍不高，工作懈怠，组织松散，无法更好地服务于人民也无法在突发性传染性疾病爆发时与人民即使沟通，做出正确判断与选择。【3】
（二）完善基层卫生防控体系建设的研究与思路推进
政府给以正确引导，强化基层卫生防控体系的建设。党委政府应高度重视，加强领导，推进传染性疾病综合防治方法，加强基层卫生基础设施建设，并提高其管理水平与服务能力。
重视基层卫生防控体系人员学历与专业知识素养。在招纳卫生防控体系建设成员的同时可以适当提升学历要求，并推进“专升本”、成人教育等;在工作任职期间，可以通过组织工作人员定期系统化学习专业知识并进行定期考察，以此提高其成员能力素养。
调动基层工作员服务热情。对于工作量大、工作量与待遇不对等的问题，政府可以通过调整基层卫生防控体系工作人员工作结构使其合理化，并切实提高工作人员的薪资待遇等。
综上所述，解决公共卫生防控体系中存在的问题，一是主要依靠政府调控，合理分流、提高待遇、责任落实明确、完善基础设施建设等;二是需要基层领导加强文化教育，重视学历与人员专业知识掌握。
社会应做到上下联动，合理运作与配合，更好地完善基层卫生防控体系，面对突发性传染性疾病时第一时间作出正确反应，以此更好的的服务于人民。 三.大学生参与基层卫生防控体系建设现状的调查研究
（一）大学生参与卫生防控体系现状问题与分析
1.大学生作为志愿者对参与卫生防控服务缺乏持续热情
高校大学生处于人生关键时期，心理发育尚不成熟，并且自控能力相较于社会工作人员较弱。【4】大学生在参与服务活动的初级阶段会由于猎奇心理而有极高热情;而在服务过程中遇到挫折与困难，他们往往由于自身心理发展不完善而产生浮躁、消极厌倦、躲避心理，致使服务热情与服务水平降低。【4】
2.大学生参与卫生防控体系建设服务的动机存在问题，目标不明确
由于高校大学生社会阅历尚浅，对于事物发展与认识不全面、不客观，很难真正理解“志愿服务”的含义，由此导致其参与目标不明确的问题。除此之外，大学生往往由于学校任务要求或受旁人感染而参与志愿服务建设，并非从自我内心出发服务于大众。而由于其参与动机不明确，易导致大学生在服务过程中存在厌烦、迷茫、消极的情绪，致使服务質量下降，甚至会阻碍基层公共卫生防控体系的合理建设。
3.大学生自身能力不足，未接受专业训练
大学生是具有较高专业知识水平素养的群体。虽然大学生所习得的专业知识可以运用到针对性的志愿服务中，但由于这一特殊群体存在学习的知识过于专业化、系统化，并且学识尚浅，不够全面等问题，无法将专业知识合理、正确地运用到志愿服务中。【4】同时，由于高校大学生未系统化、理论化地接受志愿服务专业训练，仅是在加入服务团队后接受短期训练，他们对于志愿服务的内容、方式、目的等不甚明确，致使其缺失服务本身所需的专业知识与方法。
4.大学生参与基层卫生志愿活动缺少合理的管控机制
由于“大学生志愿者”是一批特殊的服务群体，缺少必要的领导以及组织管理，在参与志愿活动时容易混淆服务任务、失去服务方向，致使志愿服务陷入混乱。【4】即使是有系统、有组织地展开服务，依旧会存在管理不到位、管理松懈等问题。
（二）合理完善大学生参与基层卫生防控体系的构建
1.完善大学生志愿者内部管理体系
真正使大学生做到有组织、有原则、有目的、有秩序地参与服务，需要从大学生参与志愿服务的实际情况出发，构建合理明确的服务机制，并从中民主选举合适的领导者、组织者，构建合理有效、切实可行的规章体系。
2.政府通过一定举措激励志愿者服务
大学生参与志愿服务的资金大多是通过学校与政府拨款而获得。【4】而这一资金筹集方式往往难以筹得足够资金，许多突发性困难难以切实得到解决。而为解决这一问题，政府可以号召社会力量对于大学生志愿服务工作进行捐款等。除此之外，由于很多大学生参与志愿服务具有目的性，政府也可以设立一定的奖励办法，对于志愿服务突出的同学给予一定奖励，激发更多大学生更好地进行志愿服务工作。
3.强化志愿服务教育
大学生参与志愿服务需要较强的沟通力、表达力，以及相关专业知识，而我国目前很少有专门的教育服务机构。由此观之，大学课堂可以开设相关专业课程并将其纳入考试考查范围之内。除此之外，学校可以定期开设相关讲座，并且举办相应志愿者工作活动，让大学生在实地训练与操作中学习到真正的志愿服务技能。
四、结语
我国人民对公共卫生安全问题日益重视，而我国基层卫生防控体系建设尚不完善，需要不断改进并加强其建设。而大学生作为我国后备进步力量，在参与基层卫生防控体系建设时需要发挥更重要的作用。在两项需求与问题同时存在的情况下，需要国家与社会各界共同联动，建立完善的长效服务机制，为基层卫生服务提供良好的条件，为大学生参与基层卫生防控体系建设提供更合理有效的依据以及更牢固的保障。
参考文献：
[1]代林 基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法讨论【J】现代经济信息 2018（31）：144-145.
[2]刘涛 基层医疗卫生机构慢性病防控现状及思考【J】医学现状与发展2019（30）：19-20.
[3]王鸾鸾 基层群众自治组织参与突发公共卫生事件治理的法治思考【J】社会治理 2020（5）：6-7.
[4]王翔 浅谈高校青年志愿服务对大学生的影响【J】科学之友 2010（3）：5-7.
（山东工商学院 山东 烟台 264003）